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Entenda as condições hemodinâmicas complexas

A vida de seu paciente criticamente enfermo depende da decisão certa para a próxima etapa da terapia. Muitas vezes, conflitos terapêuticos surgem nos cuidados críticos à beira do leito, quando você precisa de informações nas quais possa confiar. Um conjunto de parâmetros hemodinâmicos confiáveis pode ajudar a determinar o melhor tratamento individual dos pacientes.[1] 

Perguntas sobre hemodinâmica a serem feitas

A monitorização não diminui a mortalidade ou a morbidade do paciente em si, mas fornece informações valiosas que devem ser usadas para criar um plano terapêutico e aplicar terapia guiada por metas e individualizada para o paciente o quanto antes. Com o intuito de garantir uma ampla base de informações, uma série de parâmetros pode ser fornecida e usada como base para as decisões terpêuticas.

O fluxo sanguíneo do paciente é adequado?

Verifique CI, SVI

A pré-carga do paciente é ideal?

Verifique GEDI

A pós-carga do paciente é ideal?

Verifique SVRI

A contratilidade cardíaca do paciente é ideal?

VerifiqueGEF/CFI, CPI, dPmx

O paciente está responsivo a volume?

VerifiqueSVV/PPV

O paciente apresenta risco de edema pulmonar?

Verifique ELWI

Qual é a origem do edema pulmonar?

Verifique PVPI

A monitorização hemodinâmica individualizada apresenta as seguintes vantagens [1], [3]

Better outcomes through individualized hemodynamic management
Better outcomes through individualized hemodynamic management

O manejo cuidadoso do débito cardíaco e seus determinantes podem orientar os médicos durante o processo de ressuscitação de pacientes criticamente enfermos. A adaptação de protocolos individualizados de monitoramento hemodinâmico leva a intervenções terapêuticas otimizadas e tem o potencial de melhorar os resultados.[3] 

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  1. 1. Goepfert M, et al., Individually Optimized Hemodynamic Therapy Reduces Complications and Length of Stay in the Intensive Care Unit: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Anesthesiology 013;119(4):824-836.

  2. 2. Busse L, Davison D, Junker C, Chawla L. Hemodynamic Monitoring in the Critical Care Environment, Advances in Chronic Kidney Disease 2013

    https://doi.org/10.1053/j.ackd.2012.10.006
  3. 3. Yuanbo Z, Jin W, Fei S. et al. ICU management based on PiCCO parameters reduces duration of mechanical ventilation and ICU length of stay in patients with severe thoracic trauma and acute respiratory distress syndrome. Ann. Intensive Care 6, 113 (2016). https://doi.org/10.1186/s13613-016-0217-6