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Neuigkeiten beim Dialysezugang

Weltweit benötigen mehr als zwei Millionen Menschen eine Dialysebehandlung oder warten auf eine Nierentransplantation. Für diese Dialysepatienten stehen drei Zugangsmöglichkeiten zur Verfügung: Fistel, Grafts und (zentralvenöser) Katheter.

Warum manche Ärzte „Katheter zuletzt“ sagen

Der goldene Behandlungsstandard weltweit bleibt die Initiative „Fistel zuerst“. Diese Empfehlung ist jedoch nicht für alle Patienten geeignet. Ärzte verwenden als zweite Wahl zentralvenöse Katheter (ZVK) und zuletzt Kunststoffprothesen. Veröffentlichungen zeigten eine Zunahme schwerer Komplikationen im Zusammenhang mit ZVK, wodurch ein Paradigmenwechsel zu „Fistel zuerst, Katheter zuletzt“ vollzogen wurde. Grafts, die für eine frühe Kanülierung geeignet sind, sind eine geeignete Lösung zur Vermeidung katheter-bedingter Komplikationen.

Erfahren Sie, warum Grafts eine großartige erste oder zweite Wahl für frühe Kanülierung sind

Frühe Kanülierungsoption, die kein Zentralvenenkatheter (ZVK) ist

Manchmal ist eine Fistel nicht möglich. Erfahrene Operateure brauchen eine Prothese, die einer wiederholten Kanülierung standhält, ohne die Komplikationen, die normalerweise mit konventionellen ePTFE-Prothesen einhergehen. Schwitzen, Pseudoaneurysmen und eine zwei- bis vierwöchige Vorbereitungszeit vor der Kanülierung bei traditionellen ePTFE-Prothesen sind die Gründe, warum viele Operateure ZVK einsetzen. Im Gegensatz zu traditionellen Prothesen zeigen Veröffentlichungen, dass eine Kanülierung mit Flixene nach 24–72 Stunden erfolgen kann, wobei eine vergleichbare Durchgängigkeitsrate wie bei ePTFE-Prothesen erreicht wird, die 2–4 Wochen Vorbereitungszeit benötigen.  Kombiniert mit dem proprietären Graft Deployment System (GDS) von Getinge verändert Flixene die Patientenversorgung weltweit.

Weitere Informationen zu früher Kanülierung

Optimale Techniken für Kanülierung über arteriovenösen Zugang

Richtige Pflege und Zugangsverfahren sind wesentlich für eine Erhaltung der Durchgängigkeit, damit unsere Patienten den Servicegrad erhalten, den sie benötigen.  Wenden Sie die korrekten Techniken für die Bestimmung des Zugangsortes, die Vorbereitung, die Platzierung der Nadel und den Blutfluss an?  Welche Anzeichen zeigen Ihnen, dass es Ihrem Patienten gut geht oder dass er Hilfe benötigt?

Gehen Sie nach der „Fragen, schauen, zuhören“-Methode und den KDOQI-Richtlinien vor

Veröffentlichte Daten zu einer ePTFE-Prothese, die die Oberarm-Kanülierung nach Tagen – nicht nach Wochen – ermöglicht

In der Studie werden die klinischen Ergebnisse von 108 Patienten verglichen, die einen der folgenden Oberarm-Zugänge bekommen haben: Transponierte brachiale V. basilica Fistel (BBAVF), autogener Zugang über Vena brachialis und Arteria brachialis (ABBA) und vaskulärer Flixene-ePTFE-Graft (AVG). Während BBAVF die ideale Standardversorgung für die meisten Patienten bleibt, bemerkten die Autoren vergleichbare Gesamtergebnisse für AVG-Patienten und verbesserte Ergebnisse für ausgewählte Patienten, die AVG erhielten.

Weitere Informationen über Oberarm-Zugang mithilfe einer ePTFE-Prothese