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Comprendre des états hémodynamiques complexes

Le maintien en vie de votre patient en situation critique dépend de la bonne prise de décision pour l’étape suivante du traitement. Ce genre de situation s’accompagne souvent de conflits thérapeutiques qui surviennent au chevet des patients en réanimation, lorsque des informations fiables sont indispensables. Un ensemble de paramètres hémodynamiques fiables peut aider à déterminer le traitement individualisé pour vos patients.[1] 

Questions hémodynamiques à se poser

Le monitorage ne diminue pas la mortalité ou la morbidité du patient en soi. Il fournit cependant des informations à utiliser pour établir un plan de traitement afin que le patient bénéficie d’une thérapie individualisée ciblée. Il est possible de fournir et d’utiliser une série de paramètres qui serviront de base d'information pour les décisions thérapeutiques.

Le débit sanguin du patient est-il adéquat ?

Vérifier IC, VEI

La précharge du patient est-elle optimale ?

Vérifier VTDI

La postcharge du patient est-elle optimale ?

Vérifier RVSI

La contractilité cardiaque du patient est-elle optimale ?

Vérifier FEG/IFC, PCI, dPmx

Le volume est-il adapté au patient ?

Vérifier VVE/VPP

Le patient présente-t-il un risque d’œdème pulmonaire ?

Vérifier l’EPEI

Quelle est l’origine de l’œdème pulmonaire ?

Vérifier la PVPI

Le monitorage hémodynamique individualisé présente les avantages suivants : [1], [3]

Une surveillance du débit cardiaque et de ses déterminants peut guider les médecins tout au long du processus de réanimation des patients dans un état critique. L’adaptation de protocoles de monitorage hémodynamique individualisé permet des interventions thérapeutiques optimisées et peut améliorer les résultats.[3] 

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Mentions légales

PulsioFlex - Moniteur permettant à l'utilisateur de mesurer et de surveiller des paramètres cardiopulmonaires,circulatoires, de pression sanguine et de fonction d'organe. Il s’agit d’un dispositif médical de classe IIb,CE0123.

Module PiCCO - Module d’extension pour le moniteur PulsioFlex de PULSION,
permettant l’utilisation de la technologie PiCCO pour la surveillance hémodynamique. Il s’agit d’un dispositif médical de classe IIb, CE0123.

Produits fabriqués par PULSION Medical Systems SE, Allemagne. Pour un bon usage, veuillez lire attentivement toutes les instructions figurant dans la notice d’utilisation spécifique à chacun des produits.

PUB-2023-0432-A, version de mai 2023

  1. 1. Goepfert M, et al., Individually Optimized Hemodynamic Therapy Reduces Complications and Length of Stay in the Intensive Care Unit: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Anesthesiology 013;119(4):824-836.

  2. 2. Busse L, Davison D, Junker C, Chawla L. Hemodynamic Monitoring in the Critical Care Environment, Advances in Chronic Kidney Disease 2013

    https://doi.org/10.1053/j.ackd.2012.10.006
  3. 3. Yuanbo Z, Jin W, Fei S. et al. ICU management based on PiCCO parameters reduces duration of mechanical ventilation and ICU length of stay in patients with severe thoracic trauma and acute respiratory distress syndrome. Ann. Intensive Care 6, 113 (2016). https://doi.org/10.1186/s13613-016-0217-6