La solution dédiée à l’imagerie des parathyroïdes
FLUOBEAM LX combine l'imagerie d'autofluorescence et de fluorescence au vert d'indocyanine pour donner au chirurgien des informations en temps réel lui permettant d'adapter son geste chirurgical.
Dispositif d'imagerie de fluorescence
FLUOBEAM LX est un dispositif d'imagerie de fluorescence dédié à la chirurgie de la thyroïde et des parathyroïdes. Il permet la visualisation des glandes parathyroïdes par autofluorescence (fluorescence naturelle sans injection d'ICG) lors de chirurgies thyroïdiennes et parathyroïdiennes. FLUOBEAM LX est également indiqué pour visualiser sur un écran le flux, la distribution et/ ou l'accumulation de vert d'indocyanine (ICG) au cours d'une chirurgie thyroïdienne et
parathyroïdienne pour la visualisation du flux sanguin.
Autofluorescence
Doté d'une sensibilité élevée, le FLUOBEAM LX permet de détecter les glandes parathyroïdes par autofluorescence avec une visualisation en temps réel optimisée, une grande profondeur de champ tout en restant compatible avec l'éclairage ambiant du bloc opératoire.
Évaluation de la perfusion des glandes parathyroïdes
L'évaluation de la perfusion des glandes parathyroïdes en fin de chirurgie fournit des informations a posteriori sur la viabilité des glandes parathyoïdes permettant d'anticiper des risques potentiels d'hypocalcémie postopératoire.
Produits associés
Imagerie en temps réel
Le FLUOBEAM LX s’insère facilement dans la procédure chirurgicale. Il permet de détecter et de visualiser les glandes parathyroïdes en temps réel. Le signal d’autofluorescence reste visible avec les lumières du bloc opératoire, seul l’éclairage opératoire devra être détourné de l’incision [1].
Une image nette de 8 à 13 cm
Afin d’assurer une parfaite fluidité de l’image (25 images / seconde), la caméra fonctionne avec une très grande profondeur de champ sans aucun réglage additionnel
par le chirurgien. L’image reste nette pour une distance de travail comprise entre 8 et 13 cm.
Laser de classe 1
Notre laser de classe 1 assure une totale sécurité optique aux utilisateurs. Ce choix de sécurité optique a été fait sans concession sur la sensibilité du système.
Joystick de contrôle
Conçu pour être facilement tenu et manipulé depuis le champ stérile, le FLUOBEAM LX bénéficie d’une ergonomie optimisée avec un joystick qui simplifie la navigation et la sélection des fonctionnalités du logiciel, directement par le chirurgien.
Des images sans équivalent
Grâce à un affichage de 25 images par seconde en autofluorescence et une très grande profondeur de champ (supérieur à 5 cm), associé au logiciel d'imagerie FLUOSOFT LX, FLUOBEAM LX permet aux chirurgiens de travailler dans des conditions optimales avec une interprétation facile des images et une manipulation aisée du dispositif [2].
L'imagerie par fluorescence apporte des avantages dans la chirurgie thyroïdienne
Réduction de l'hypocalcémie transitoire
Plusieurs équipes cliniques qui utilisent le FLUOBEAM LX ont démontré que l’utilisation de l’autofluorescence comme outil de repérage lors des chirurgies de la thyroïde permet de mieux préserver les glandes parathyroïdes et leur vascularisation et conduit à une réduction significative du taux d’hypocalcémie post-opératoire temporaire [3],[4].
Préservation des glandes parathyroïdes
En moyenne, les anatomopathologistes constatent qu’une glande parathyroïde est prélevée par inadvertance dans 10% à 25% des thyroïdectomies [5].
Grâce à l’utilisation de l’autofluorescence, ces glandes sont identifiées et peuvent ainsi être mieux préservées et grâce à l’ICG on peut visualiser les vaisseaux avant dissection pour éviter tout risque de dévascularisation.
Opportunité de réimplantations
Dans les cas où les glandes parathyroïdes n’ont pas pu être préservées, leur identification par autofluorescence permet de les localiser dans la pièce prélevée et de procéder à leur réimplantation.
L’autofluorescence peut être couplé à l’utilisation du vert d’indocyanine. Ceci permet d’identifier les glandes parathyroïdes non vascularisées en fin de chirurgie offrant au chirurgien l’opportunité de les réimplanter.
L'imagerie de fluorescence peropératoire : une technique précise et efficace
L'identification des glandes parathyroïdes peut s'avérer difficile, même pour des chirurgiens expérimentés, en raison de leur petite taille (quelques mm) de leur position ectopique ou enfuie.
L'excision par inadvertence de glandes parathyroïds saines est une complication courante des thyroïdectomies. Cela peut entraîner une hypoparathyroïdie, le plus souvent transitoire, qui peut entrainer des perturbations du métabolisme du calcium, et notamment une hypocalcémie. Il est donc essentiel d'identifier correctement les glandes parathyroïdiennes et des vaisseaux qui les vascularisent au cour de l'intervention chirurgicale [6].
Chirurgie de la thyroïde
Identification des glandes parathyroïdes
Les glandes parathyroïdes sont naturellement fluorescentes dans le proche infrarouge. On parle alors d’autofluorescence.
L’utilisation du FLUOBEAM LX permet au chirurgien d’identifier en temps réel ces glandes parathyroïdes et de les préserver au mieux pendant l’intervention.
Identification des vaisseaux qui vascularisent les glandes parathyroïdes
En combinant facilement autofluorescence et la visualisation de la perfusion en cours d’intervention, FLUOBEAM LX permet d’identifier clairement les vaisseaux
qui vascularisent les glandes parathyroïdes et ainsi de les préserver lors de la dissection de la thyroïde.
L’information globale (localisation et vascularisation des glandes parathyroïdes) fournie par FLUOBEAM LX est un outil supplémentaire visant à réduire les
complications liées aux lésions des parathyroïdes pendant la chirurgie.
Vérification de la vascularisation des glandes parathyroïdes
Il est communément admis que les complications telles qu’une hypocalcémie temporaire sont généralement dues à l’excision involontaire des glandes parathyroïdes ou à une altération de leur vascularisation lors d’une
intervention chirurgicale sur la thyroïde [6].
FLUOBEAM LX après injection intraveineuse de vert d’indocyanine, permet de vérifier la bonne perfusion des glandes parathyroïdes en fin de procédure et de ce fait d’estimer leur fonctionnalité.