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ARDS 患者様の救命手段となり得る ECLS

急性呼吸窮迫症候群(ARDS)の死亡率は、今だに高いままです。急性呼吸不全は、成人ECMO 療法における一般的な適応症となりました。[1] より多くの専門センターが、ECMO を採用しており、ECMO が成人 ARDS 患者様の転帰を改善したことを示す報告が増えつつあります。[2]   

呼吸不全を治療するための ECLS

ARDS は、外傷、感染、肺炎、敗血症といった様々な原因により急性で広範囲に広がった呼吸器の炎症を意味します。ARDS患者様の死亡率は 34〜58% [3] となり、重症度、患者様の年齢、他の合併症等の影響を受けます。

CARDIOHELP システムは、急性呼吸不全の重症時でも肺保護人工呼吸戦略を可能にします

CARDIOHELP システムは、呼吸機能をサポートします

CARDIOHELP システムによる静脈脱血-静脈送血は、ARDS、敗血症、他の急性呼吸不全関連の症状に罹患している ICU 患者様の有効な酸素供給および血中二酸化炭素の除去を行います。このように、CARDIOHELP システムは、重症時でも肺保護人工呼吸戦略を可能にします。

さらに CARDIOHELP システムは、循環ショックや内臓器官への損傷を防止し、不可逆的な臓器損傷に伴い発生する費用を抑えます。この療法を選択することにより、貴重な時間を節約でき、その時間で臓器不全の実際の原因を治療することができるのです。

文献リスト
  • Performance and Safety of an Integrated Portable Extracorporeal Life Support System for Adults. Alwardt CM, Wilson DS, Alore ML, Lanza LA, Devaleria PA, Pajaro OE. J Extra Corpor Technol. 2015 Mar;47(1):38-43.
  • Portable miniaturized extracorporeal membrane oxygenation systems for H1N1-related severe acute respiratory distress syndrome: a case series. Roncon-Albuquerque R Jr, Basílio C, Figueiredo P, Silva S, Mergulhão P, Alves C, Veiga R, Castelo-Branco S, Paiva L, Santos L, Honrado T, Dias C, Oliveira T, Sarmento A, Mota AM, Paiva JA. J Crit Care. 2012 Oct;27(5):454-63. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.01.008. Epub 2012 Mar 3
  • First experience with the ultra compact mobile extracorporeal membrane oxygenation system Cardiohelp in interhospital transport. Philipp A, Arlt M, Amann M, Lunz D, Müller T, Hilker M, Graf B, Schmid C. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 Jun;12(6):978-81. doi: 10.1510/icvts.2010.264630. Epub 2011 Mar 8
  •  Hand-held minimised extracorporeal membrane oxygenation: a new bridge to recovery in patients with out-of-centre cardiogenic shock. Arlt M, Philipp A, Voelkel S, Camboni D, Rupprecht L, Graf BM, Schmid C, Hilker M. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Sep;40(3):689-94. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.12.055. Epub 2011 Feb 23.
  • Temporary Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: Ten-Year Experience at a Cardiac Transplant Center. Tran BG, De La Cruz K, Grant S, Meltzer J, Benharash P, Dave R, Ardehali A, Shemin R, Depasquale E, Nsair A. J Intensive Care Med. 2016 Jun 14. pii: 0885066616654451. [Epub ahead of print
  • Extracorporeal membrane oxygenation 2016: an update. Butt W, MacLaren G. F1000Res. 2016 Apr 26;5. pii: F1000 Faculty Rev-750. doi: 10.12688/f1000research.8320.1. eCollection 2016. Review. PMID: 27158464

参考文献

  1. 1. Ventetuolo CE, Muratore CS. Extracorporeal life support in critically ill adults. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(5):497–508.

  2. 2. Extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome, Journal of Intensive Care, 2015, DOI: 10.1186/s40560-015-0082-7

  3. 3. Epidemiology of acute lung injury.; Curr Opin Crit Care. 2005 Feb;11(1):43-9.; MacCallum NS1, Evans TW.