Hipotansiyon - bilinmeyen bir risk mi?
Çalışmalar şunu göstermektedir: intraoperatif hipotansiyon diye bir gerçek vardır. Kısa süreli hipotansif epizotlar bile ciddi komplikasyonlarla ilişkilendirilmiştir.
Hemodinamik yönetim
Hemodinamik yönetim perioperatif fazın önemli bir parçasıdır. Bu da zor bir iş olabilir: Hemodinamik instabilite anestezi ve ameliyat sırasında sürekli bir tehlikedir. Kan basıncındaki dalgalanmalar, kendini, sistolik ve ortalama arteryel kan basıncında azalmalar şeklinde gösterebilir. Bu hipotansif epizodlar, aralıklı üst kol manşeti ölçümlerinde gözden kaçabilir. [1], [2]
Tansiyon dalgalanmalarının hemen tespit edilmesi neden bu kadar önemlidir?
MAP<65 mmHg (düşük perfüzyon basıncı) doku hipoksisine yol açabilir
Hipotansiyonun fazları sırasında beyin, kalp, böbrekler ve diğer hayati organlar kan akışından yararlanamazsa doku hipoperfüzyonu ve hipoksisi meydana gelebilir. Akut böbrek hasarı ve miyokardiyal yaralanma, kısa süreli hipotansiyon süreçlerinden de kaynaklanabilir ve 30 günlük postoperatif mortalitenin temel nedenlerindendir. [1], [2]
Grafik Nicklas J, Beckmann D, Killat J ve arkadaşlarının araştırmalarına dayanmaktadır. Kompleks gastrointestinal endoskopi sırasında vasküler boşaltma teknolojisi kullanılarak sürekli noninvaziv arteriyel kan basıncı takibi: prospektif bir gözlemsel çalışma. J Clin Monit Comput. 2018;33(1):25-30.
Kaynak: [3]
Hiçbir atımı kaçırmayın
Her bir hastanın hemodinamik stabilitesinin ayrı ayrı değerlendirilmesi, hedefe yönelik tedaviye yön vermek açısından son derece önemlidir. Bu sadece kan basıncının ve ortalama arteryel basıncın (MAP) izlenmesini değil, aynı zamanda ard yük, ön yük ve kalbin kontraktilitesi gibi diğer kardiyak özellikleri de içerir.
Peri-operatif Değer Kartı
Bir algoritma ve hemodinamik normal değerler tarafından doğrulanmaları durumunda tedavi kararlarını daha hızlı belirlemek mümkün olabilir.
İntraoperatif hipotansiyon hakkındaki bilgiler ve rakamlar
Komplikasyon oranları, tedavi seçenekleri ve finansal etkiler hakkında daha fazla bilgi edinin. İnteraktif çalışma özetimiz bir bakışta anlaşılabilecek bilgiler ve rakamlar sunar.