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神经调节通气辅助

这并不是读心术，但它与读心术相差无几。[1],[2]

想象一下，它能够知道患者想要什么，并给予患者所想要的东西，用患者自身的呼吸驱动来控制呼吸机。我们称其为“神经调节通气辅助 (NAVA)”。它使用专用的胃饲管 (Edi 导管)，通过捕捉激活膈肌 (Edi) 的电信号，来密切监视患者呼吸中枢的反应。通过提供对肺和膈肌有保护作用的个性化通气，NAVA 缩短了机械通气时间[3]，增加了无呼吸机天数[3] [4] [5]。

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Getinge personalized NAVA therapy captures the electrical signal from the diaphragm to monitor a patient`s respiratory center
Learn how NAVA neurally adjusted ventilator assist delivers a more personalized level of ventilation to your patient
Getinge Servo-u mechanical ventilator screen showing monitoring of the patient`s Edi signal thevital sign of respiration

发现并满足患者的需求

在大多数重症监护病房中，20％ 的患者消耗 80％ 的通气资源，这可能导致并发症增加和不良后果。[31] 对这些患者来说，常规通气方法显然不够。通过在 Servo 呼吸机上使用 NAVA 模式，无论患者的类别或体型大小如何，NAVA 模式均能够发挥作用，从而向您展示真正的患者需求。与其他个性化通气工具一起使用，可以帮助患者减少并发症 [9] [10] [29] [30]，监测并减少镇静剂的使用 [5] [19] [20] [21]，实现更早、更成功的撤机 [3] [4] [8] [13] [14] ，并缩短机械通气时间 [3] [20] [21]。

NAVA 是如何通过简单的三步实现更加个性化的通气

NAVA 是如何通过简单的三步实现更加个性化的通气

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通过肺和隔肌保护通气实现更快的个性化撤机

Monitor Edi – the vital sign of respiration, from day zero

1. 从一开始就监测 Edi — 呼吸的生命体征

Protect and activate the diaphragm to wean earlier

2. 保护和激活膈肌的正常功能以便更早撤机

Protect the lungs in synchrony with the patient

3. 与患者同步，保护肺部

4. 改善患者整体的 ICU 体验

Servo-u ventialtor NAVA with EDI curve graphic

监测 Edi — 呼吸的重要信号

除了监测机械通气对肺功能的影响外，还必须从一开始就监测患者的呼吸驱动力和为之付出的努力。有了 Edi 监控的帮助，可以更早做出更加明智的决策。在下部屏幕上显示生命体征时，您可以检测到隔肌的暂停活动、过度镇静，患者与呼吸机的不同步以及辅助过度和不足。您还可以在撤机试验和拔管后监测呼吸工作量的增加[5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15]。

Personalized weaning

保护膈肌的通气技术

机械通气不足会迅速导致急性膈肌萎缩或因高负荷诱发的损伤，并伴有不良术后反应 [16][17]。NAVA 的主要生理优势是，压力始终与患者自身的呼吸驱动力成比例，并且与之同步，并且 Edi 可以很容易地用作床旁诊断工具 [1][2]。NAVA 缩短了撤机时间，增加了成功撤机的患者比例 [3][4]。

Personalized lung protection

保护肺部的通气技术

NAVA 与传统支持模式的主要区别在于，潮气量 (VT) 是通过患者呼吸中枢的神经电信号输出控制的。因此，得益于 Hering-Breuer 反射，可防止肺过度膨胀，该反射可在较高的潮气量下调呼吸驱动力，从而避免过度通气。所以，可以在 6-8 ml/kg[1] [2] [18]PBW 的保护范围内实现保护肺部的自发呼吸。

Improved patient experience

优化患者体验

事实证明，NAVA 可以整体改善患者的 ICU 体验，通过改善舒适度和睡眠质量，帮助医生减少镇静剂的使用[19] [20] [21] [22] [23]。Edi 和 NAVA 的联合使用，可以确保各个类型患者的呼吸行为得到有效的评估和响应。对于急性加重的 COPD 患者，我们的无创、无漏气影响风险的 NIV NAVA 模式可以有效地管理其状况并避免插管  [14] [24] [25] [26] [27] [28]。

进一步了解 NAVA 如何提升患者体验

个性化的通气

illustration nava

有创 NAVA

同步辅助、尽早脱机和药物镇静管理，支持早期膈肌活化监测。

Illustation non-invasive nava

无创 NAVA


同步辅助，不受泄漏的影响，更广泛的面罩使用。

illustration monitoring

Edi 监测

拔管后仍可监测膈肌活动和呼吸功。如有需要，可以与高流量疗法一起使用。

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在 Getinge 教育学院，我们准备了与重症监护、心血管手术、手术室和无菌处理相关的专题材料。我们可以为您提供有关当前技术和卓越实践的信息，提高您的能力和工作效率。

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