Parâmetros de Monitorização Avançada: ELWI
Índice de Água Extravascular Pulmonar (ELWI)
O edema pulmonar é caracterizado por um acúmulo de fluido no interstício do tecido pulmonar e/ou nos alvéolos. Isso leva a uma troca de gás prejudicada e pode até mesmo causar insuficiência pulmonar. A quantidade de edema pulmonar pode ser facilmente quantificada com a medidao do índice de água extravascular pulmonar (ELWI) a beira de leito. Os sinais clínicos habituais de edema pulmonar (branco no raio-X do tórax, baixo índice de oxigenação, diminuição da complacência pulmonar) não são específicos e são indícios apenas quando o edema está em um estágio avançado. Na rotina de cuidados intensivos, as radiografias de tórax são frequentemente usadas para estimar edemas pulmonares em pacientes em risco. Essa abordagem é imperfeita, pois a radiografia de tórax fornece apenas uma imagem de densidade em preto e branco de todos os componentes do tórax, incluindo volume de gás, volume sanguíneo, fusão pleural, ossos, músculos, tecido pulmonar, gordura, edema da pele e edema pulmonar.[1]
ELWI = 21 ml/kg
Edema pulmonar grave
ELWI = 14 ml/kg
Edema pulmonar moderado
ELWI = 8 ml/kg
Sem edema pulmonar
Uma abordagem mais avançada usando água extravascular pulmonar fornece uma rota sistemática para as opções terapêuticas. A água extravascular pulmonar é indexada ao peso corporal em kg, registrada como o índice de água extravascular pulmonar (ELWI). Ao indexar ao peso corporal predito (PBW) do paciente, evita-se subestimar a água pulmonar, especialmente em pacientes obesos.
