A SDRA é uma síndrome que parece ser pouco reconhecida, subtratada e associada a uma alta taxa de mortalidade. A SDRA é um processo progressivo com uma janela de tratamento precoce que pode ser explorada.[1]
SDRA – o desafio clínico
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma condição pulmonar grave que causa baixo nível de oxigênio no sangue. Estima-se que o impacto mundial da SDRA seja de mais de 3 milhões de pacientes por ano.[2]
A mortalidade da SDRA grave foi reportada como 46,1% em um estudo observacional que incluiu 459 UTIs em 50 países.[1] Nos EUA, a SDRA afeta aproximadamente 200.000 pessoas e leva a 74.500 mortes por ano.[3]
Onde estão as causas?
A SDRA é uma síndrome, o que significa que ela apresenta sinais e sintomas que podem ser causados por várias doenças diferentes. Trata-se de uma condição grave, o que significa que, geralmente, patologias como traumas, infecções ou condições inflamatórias graves podem levar à SDRA.
Um consenso especializado em Berlim definiu a SDRA como uma falência respiratória hipóxica aguda (menos de uma semana) (PaO2/FiO2 < 300 mmHg) que gera infiltrados pulmonares bilaterais e que não pode ser razoavelmente explicada por edema pulmonar, efusões pleurais ou nódulos.
Tratamento
Um exemplo de algoritmo de tratamento para adultos com SDRA começa com o tratamento da causa subjacente, mas a otimização da ventilação mecânica é fundamental para a recuperação dos pulmões e para a redução de complicações. Os planos de tratamento precisam ser individualizados de acordo com a causa e as intervenções disponíveis na instalação de saúde.[4]
A pandemia de COVID-19 apresentou um surto de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em unidades de terapia intensiva em todo o mundo.[5]