Hipotensão - um risco desconhecido?
Estudos mostram a hipotensão intraoperatória é um fato. Mesmo episódios curtos de hipotensão estão associados a complicações graves.
Gerenciamento hemodinâmico
O gerenciamento hemodinâmico é uma parte vital da fase perioperatória. Mas ele pode ser um desafio: a instabilidade hemodinâmica é um perigo constante durante a anestesia e a cirurgia. As flutuações na pressão sanguínea podem se apresentar como decréscimo na pressão arterial média e sistólica. Esses episódios hipotensivos podem não ser identificados por leituras intermitentes feitas através do manguito na parte superior do braço. [1],[2]
Por que é tão importante detectar flutuações da pressão sanguínea imediatamente?
PAM<65 mmHg (baixa pressão de perfusão) pode levar a hipóxia tecidual
Durante as fases de hipotensão, o cérebro, o coração, os rins e outros órgãos vitais podem ser privados do fluxo sanguíneo, resultando em hipoperfusão e hipóxia tecidual. A lesão renal aguda e a lesão miocárdica podem ser causadas até mesmo por curtos períodos de hipotensão, sendo as principais causas de mortalidade pós-operatória no período de 30 dias. [1],[2]
Gráfico baseado em Nicklas J, Beckmann D, Killat J et al. Monitorização contínua da pressão arterial usando a tecnologia de oclusão vascular durante endoscopia gastrointestinal complexa: um estudo observacional prospectivo. J Clin Monit Comput. 2018;33(1):25-30.
Fonte: [3]
Nunca perca um batimento
A avaliação individual da estabilidade hemodinâmica de todo e qualquer paciente é essencial para orientar o tratamento orientado por metas. Isso inclui não apenas o monitoramento da pressão arterial e da pressão arterial média (PAM), mas também outros determinantes do débito cardíaco, como pós-carga, pré-carga e contratilidade cardíaca.
Tabela de referência de Perioperatório
As decisões do tratamento podem ser determinadas mais rapidamente se forem confirmadas por um algoritmo e valores hemodinâmicos normais.
Fatos e números sobre a hipotensão intraoperatória
Saiba mais sobre as taxas de complicação, opções de tratamento e perspectivas financeiras. Nosso resumo interativo de estudos traz fatos e números de maneira resumida.