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Com a cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, o ritmo da vida não para nunca.

Cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea: Reduza o risco de AVC devido a microembolias

Uma das principais causas de AVC associado é a ocorrência de microembolias, minúsculas partículas de placas, que se soltam de um vaso e entram na corrente sanguínea, podendo se alojar no cérebro. O risco de AVC e disfunção cognitiva é maior na cirurgia de ponte convencional em comparação com o procedimento sem circulação extracorpórea. Já foi documentado que o uso de clamps para bloquear o fluxo sanguíneo pela aorta durante a cirurgia é responsável pela liberação dessas partículas na corrente sanguínea.[10] [11] [12] Com a eliminação do clamp, os cirurgiões podem minimizar a manipulação da aorta e, assim, reduzir o risco de complicações neurológicas.[13]

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Cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea com o sistema ACROBAT – Ajudando a reduzir o uso de clamps em cirurgias de revascularização do miocárdio

Em cirurgias de revascularização do miocárdio convencionais, para que o paciente seja colocado em circulação extracorpórea são usadas duas pinças principais: um clamp cruzado e um clamp de oclusão parcial.

Na cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, o clamp cruzado não é necessário. Embora alguns médicos possam usar o clamp de oclusão parcial para criar um campo livre de sangue ao suturar um enxerto na aorta, há alternativas ao uso de clamps que permitem que os médicos maximizem os benefícios da cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea.

Heartstring III Proximal Seal System

Elimine os clamps aórticos. Reduza o risco em cirurgias de revascularização do miocárdio.

O sistema de vedação proximal Heartstring III elimina a necessidade de clamp aórtico durante a cirurgia de revascularização do miocárdio. Isso reduz o risco de embolia cerebral e pode melhorar os resultados neurocognitivos do paciente.

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  1. 1. Sedrakyan A, et al. Off-pump surgery is associated with reduced occurrence of stroke and other morbidity as compared with traditional coronary artery bypass grafting: a meta-analysis of systematically reviewed trials. Stroke. 2006 Nov;37(11):2759-69.

  2. 2. Puskas JD, et al. Off-Pump coronary artery bypass grafting provides complete revascularization while reducing myocardial injury, transfusion requirements and length of stay: prospective randomized comparison of 200 unselected patients having OPCAB verses conventional CABG. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125:797-808.

  3. 3. Stamou SC, et al. Stroke after conventional versus minimally invasive coronary artery bypass. Ann Thorac Surg. 2002;74:394-399.

  4. 4. Van Dijk D, et al. Early outcome after off-pump versus on-pump coronary bypass surgery: results from a randomized study. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1761-6.

  5. 5. Puskas J, Cheng D, Knight J, et al. Off-pump versus conventional coronary artery bypass grafting: a meta-analysis and consensus statement from the 2004 ISMICS Consensus Conference. Innovations. 2005;1:3-27.

  6. 6. Ascione R, Angelini GD. OPCAB surgery: a voyage of discovery back to the future. Eur Heart J. 2003;24:121-124.

  7. 7. Angelini GD, Taylor FC, Reeves BC, Ascione R. Early and midterm outcome after off-pump and on-pump surgery in Beating Heart Against Cardioplegic Arrest Studies (BHACAS 1 and 2): a pooled analysis of two randomised controlled trials. Lancet. 2002;359:1194-1199.

  8. 8. Demers P, et al. Multivessel Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery In The Elderly. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Nov;20(5):908-12.

  9. 9. Mack MJ, et al. On-Pump Versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery in a Matched Sample of Women: A Comparison of Outcomes. Circulation. 2004 Sep 14;110(11 Suppl 1):II1-6.

  10. 10. Barbut D. et al. Cerebral emboli detected during bypass surgery are associated with clamp removal. Stroke. 1994 Dec;25(12):2398-402.

  11. 11. Pugsley W, et al. The impact of microemboli during cardiopulmonary bypass on neuropsychological functioning. Stroke. 1994 Jul;25(7):1393-9.

  12. 12. Barbut D, et al. Impact of embolization during coronary artery bypass grafting on outcome and length of stay. Ann Thorac Surg. 1997 Apr;63(4):998-1002.

  13. 13. El Zayat H, et al. Avoiding the clamp during off-pump coronary artery bypass reduces cerebral embolic events: results of a prospective randomized trial. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Jan;14(1):12-6.