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Assistência ventilatória ajustada neuralmente

Não é adivinhação, mas quase isso.[1],[2]

Imagine ser capaz de ver e entregar o que seus pacientes precisam, enquanto o próprio impulso respiratório natural controla o ventilador. Chamamos isso de Assistência Ventilatória Ajustada Neuralmente (NAVA). Ela é baseada no monitoramento minucioso da saída do centro respiratório do paciente, captando o sinal elétrico que ativa o diafragma (AEdi) com um tubo de alimentação gástrica dedicado (cateter AEdi). O NAVA encurta o tempo da ventilação mecânica[3] e aumenta o número de dias sem ventilador[3] [4] [5] , fornecendo ventilação personalizada que protege tanto o pulmão quanto o diafragma.

Getinge personalized NAVA therapy captures the electrical signal from the diaphragm to monitor a patient`s respiratory center
Learn how NAVA neurally adjusted ventilator assist delivers a more personalized level of ventilation to your patient
Getinge Servo-u mechanical ventilator screen showing monitoring of the patient`s Edi signal thevital sign of respiration

Analise e forneça o que seu paciente precisa

Na maioria das unidades de terapia intensiva, 20% dos pacientes consomem 80% dos recursos de ventilação, o que pode levar a maiores complicações e resultados indesejados. [31] Para esses pacientes, a ventilação convencional simplesmente não é suficiente. Ao usar o modo NAVA em ventiladores Servo, que funciona independentemente da categoria ou do tamanho do paciente, o ventilador mostra o que o paciente precisa. Junto com outras ferramentas de ventilação personalizadas, isso pode ajudá-lo a reduzir as complicações [9] [10] [29] [30], monitorar e reduzir a sedação [5] [19] [20] [21], obter um desmame antecipado e mais bem-sucedido [3] [4] [8] [13] [14] e diminuir o tempo de ventilação mecânica [3] [20] [21].

Como o NAVA fornece um nível mais personalizado de ventilação em três etapas fáceis.

Como o NAVA fornece um nível mais personalizado de ventilação em três etapas fáceis.

Obtenha um desmame personalizado mais rápido com ventilação protetora pulmonar e diafragmática

Monitor Edi – the vital sign of respiration, from day zero

1. Monitor Aedi - o sinal vital da respiração, a partir do dia zero

Protect and activate the diaphragm to wean earlier

2. Proteja e ative o diafragma para permitir o desmame mais cedo

Protect the lungs in synchrony with the patient

3. Proteja os pulmões em sincronia com o paciente

Illustration of a human head profile showing the brain in a green circular design.

4. Melhore a experiência geral de UTI do paciente

Servo-u ventialtor NAVA with EDI curve graphic

Monitor Aedi - o sinal vital da respiração

Além de monitorar o impacto da ventilação mecânica na função pulmonar, também é imperativo monitorar o impulso respiratório e o esforço do paciente desde o dia zero. O monitoramento Aedi facilita a tomada de decisões antecipada e mais embasada. Com esse sinal vital na tela inferior, é possível detectar a inatividade do diafragma, sedação excessiva e assincronia entre paciente e ventilador, além de excesso e falta de assistência. Também é possível monitorar o aumento do trabalho de respiração durante os testes de desmame e pós-extubação[5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15].

Personalized weaning

Ventilação de proteção do diafragma

A ventilação mecânica abaixo do ideal pode causar atrofia aguda do diafragma ou lesão induzida por carga associada a maus resultados clínicos [16] [17]. Os principais benefícios fisiológicos do NAVA são que a pressão é sempre fornecida na proporção e em sincronia com o impulso respiratório do próprio paciente, e que o Aedi está prontamente disponível como uma ferramenta de diagnóstico no leito [1] [2]. O NAVA encurta a duração do desmame e aumenta a proporção de pacientes com desmame bem-sucedido[3][4].

Personalized lung protection

Ventilação de proteção pulmonar

A principal diferença entre o NAVA e os modos de suporte convencionais é que o volume corrente (VC) é controlado por meio da saída neuroelétrica do centro respiratório do paciente. A hiperdistensão pulmonar é, dessa forma, evitada graças ao reflexo de Hering-Breuer, que regula negativamente o impulso respiratório em volumes correntes mais altos para evitar a hiperinsuflação. Como resultado, é possível obter respiração espontânea protetora dos pulmões dentro da faixa de proteção de 6-8 ml/kg [1] [2] [18] PBW.

Improved patient experience

Melhor experiência do paciente

Foi demonstrado que o NAVA melhora a experiência geral de UTI do paciente, ajudando os médicos a reduzirem potencialmente a sedação com maior conforto e qualidade de sono [19] [20] [21] [22] [23]. Juntos, o Aedi e o NAVA asseguram que os esforços respiratórios de todas as categorias de pacientes sejam avaliados e respondidos de forma eficaz. Para pacientes com exacerbação aguda de DPOC, nosso modo NAVA VNI não invasivo e independente de vazamento pode ser útil para gerenciar seu estado e evitar a intubação [14] [24] [25] [26] [27] [28].

Suporte personalizado durante todo o tratamento

illustration nava

NAVA invasivo

Assistência sincronizada, gerenciamento de desmame e sedação, ajudando na ativação precoce do diafragma.

Illustation non-invasive nava

NAVA não invasivo


Assistência sincronizada, independente de vazamentos, permitindo uma aplicação mais suave da máscara.

illustration monitoring

Monitorização Aedi

Monitore a atividade diafragmática e o esforço respiratório após a extubação. Pode ser usado com terapia com alto fluxo, se necessário.

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  • Diaphragm monitoring, helping you improve mechanical ventilation

  • Detect electrical activity of diaphragm, with our range of Edi catheters, enabling NAVA and NIV NAVA ventilation modes, and available in all patient categories.

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No Getinge Educational Institute, temos material dedicado a tópicos relacionados a Cuidados Intensivos, Procedimentos Cardiovasculares, Centro Cirúrgico e Processamento de Esterilização. Oferecemos suporte com informações sobre as tecnologias atuais e as melhores práticas para aumentar seu desempenho e produtividade.

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  1. 1. Sinderby C, et al. Neural control of mechanical ventilation in respiratory failure. Nat Med. 1999 Dec;5(12):1433-6.

  2. 2. Jonkmann A, et al. Proportional modes of ventilation: technology to assist physiology Intensive Care Med. 2020 Aug 11;1-13.

  3. 3. Kacmarek R, et al. Neurally adjusted ventilatory assist in acute respiratory failure: a randomized controlled trial. Intensive Care Med 2020. Sep 6 : 1–11.

  4. 4. Liu L, et al. Neurally Adjusted Ventilatory Assist versus Pressure Support Ventilation in Difficult Weaning. A Randomized Trial. Anesthesiology. 2020 Jun;132(6):1482-1493.

  5. 5. Hadfield D, et al Neurally adjusted ventilatory assist versus pressure support ventilation: a randomized controlled feasibility trial performed in patients at risk of prolonged mechanical ventilation Critical Care 2020 May 14;24(1):220.

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  9. 9. Piquilloud L, et al. Neurally adjusted ventilatory assist improves patient-ventilator interaction. Intensive Care Med. 2011 Feb;37(2):263-71.

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