Analise e forneça o que seu paciente precisa
Na maioria das unidades de terapia intensiva, 20% dos pacientes consomem 80% dos recursos de ventilação, o que pode levar a maiores complicações e resultados indesejados. [31] Para esses pacientes, a ventilação convencional simplesmente não é suficiente. Ao usar o modo NAVA em ventiladores Servo, que funciona independentemente da categoria ou do tamanho do paciente, o ventilador mostra o que o paciente precisa. Junto com outras ferramentas de ventilação personalizadas, isso pode ajudá-lo a reduzir as complicações [9] [10] [29] [30], monitorar e reduzir a sedação [5] [19] [20] [21], obter um desmame antecipado e mais bem-sucedido [3] [4] [8] [13] [14] e diminuir o tempo de ventilação mecânica [3] [20] [21].
Como o NAVA fornece um nível mais personalizado de ventilação em três etapas fáceis.
Como o NAVA fornece um nível mais personalizado de ventilação em três etapas fáceis.
O cérebro controla a nossa respiração.
A duração e o ritmo de cada respiração são controlados pelo centro respiratório do cérebro. Quando o cérebro processa múltiplos estímulos sensoriais, ele envia um sinal por meio do nervo frênico que ativa eletricamente o diafragma, levando à contração muscular. O diafragma, então, contrai-se em direção à cavidade abdominal, provocando um movimento descendente, o que resulta na expansão da parede torácica e dos pulmões e na entrada de ar.
Os microeletrodos detectam o sinal vital da respiração (Edi).
A descarga elétrica do diafragma é captada por uma sonda nasogástrica especial para alimentação, equipada com um conjunto de eletrodos (o cateter Edi). Assim como uma sonda de alimentação enteral comum, o cateter Edi passa pelo esôfago, onde mede a atividade elétrica do diafragma. Os eletrodos também monitoram os sinais de ECG, que são utilizados para verificar a posição do cateter Edi.
A interface de usuário do seu ventilador Servo apresenta todas essas informações.
A parte inferior da tela exibe o sinal Edi o tempo todo, mesmo que o modo de ventilação do paciente não esteja configurado para NAVA. Ao ativar o modo NAVA, o sinal Edi orienta automaticamente o ventilador a fornecer suporte em sincronia e proporcionalmente ao diafragma. O ventilador atua como um segundo músculo inspiratório – em perfeita sincronia com o paciente.
Vantagens do Aedi
O diafragma é o "coração" do sistema respiratório e foi criado para ficar continuamente ativo. [26] O Aedi é uma ferramenta de diagnóstico no leito que permite monitorar e proteger a atividade diafragmática do paciente. [27] [28] O Aedi orienta o desmame [29] e ajuda a evitar a exaustão muscular durante os testes de desmame, mesmo após a extubação. [30]
Obtenha um desmame personalizado mais rápido com ventilação protetora pulmonar e diafragmática
1. Monitor Aedi - o sinal vital da respiração, a partir do dia zero
2. Proteja e ative o diafragma para permitir o desmame mais cedo
3. Proteja os pulmões em sincronia com o paciente
4. Melhore a experiência geral de UTI do paciente
Monitor Aedi - o sinal vital da respiração
Além de monitorar o impacto da ventilação mecânica na função pulmonar, também é imperativo monitorar o impulso respiratório e o esforço do paciente desde o dia zero. O monitoramento Aedi facilita a tomada de decisões antecipada e mais embasada. Com esse sinal vital na tela inferior, é possível detectar a inatividade do diafragma, sedação excessiva e assincronia entre paciente e ventilador, além de excesso e falta de assistência. Também é possível monitorar o aumento do trabalho de respiração durante os testes de desmame e pós-extubação[5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15].
Ventilação de proteção do diafragma
A ventilação mecânica abaixo do ideal pode causar atrofia aguda do diafragma ou lesão induzida por carga associada a maus resultados clínicos [16] [17]. Os principais benefícios fisiológicos do NAVA são que a pressão é sempre fornecida na proporção e em sincronia com o impulso respiratório do próprio paciente, e que o Aedi está prontamente disponível como uma ferramenta de diagnóstico no leito [1] [2]. O NAVA encurta a duração do desmame e aumenta a proporção de pacientes com desmame bem-sucedido[3][4].
Ventilação de proteção pulmonar
A principal diferença entre o NAVA e os modos de suporte convencionais é que o volume corrente (VC) é controlado por meio da saída neuroelétrica do centro respiratório do paciente. A hiperdistensão pulmonar é, dessa forma, evitada graças ao reflexo de Hering-Breuer, que regula negativamente o impulso respiratório em volumes correntes mais altos para evitar a hiperinsuflação. Como resultado, é possível obter respiração espontânea protetora dos pulmões dentro da faixa de proteção de 6-8 ml/kg [1] [2] [18] PBW.
Melhor experiência do paciente
Foi demonstrado que o NAVA melhora a experiência geral de UTI do paciente, ajudando os médicos a reduzirem potencialmente a sedação com maior conforto e qualidade de sono [19] [20] [21] [22] [23]. Juntos, o Aedi e o NAVA asseguram que os esforços respiratórios de todas as categorias de pacientes sejam avaliados e respondidos de forma eficaz. Para pacientes com exacerbação aguda de DPOC, nosso modo NAVA VNI não invasivo e independente de vazamento pode ser útil para gerenciar seu estado e evitar a intubação [14] [24] [25] [26] [27] [28].
Suporte personalizado durante todo o tratamento
NAVA invasivo
Assistência sincronizada, gerenciamento de desmame e sedação, ajudando na ativação precoce do diafragma.
NAVA não invasivo
Assistência sincronizada, independente de vazamentos, permitindo uma aplicação mais suave da máscara.
Monitorização Aedi
Monitore a atividade diafragmática e o esforço respiratório após a extubação. Pode ser usado com terapia com alto fluxo, se necessário.
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Servo-u gives you many options for personalized lung protection and weaning, for treatment of all patient categories. All are easy to understand, implement and use.
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Servo-n offers an advanced all-in-one solution for personalized lung protection and weaning, helping neonates breathe, sleep and grow.
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Achieve faster personalized weaning with lung and diaphragm-protective ventilation.
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Diaphragm monitoring, helping you improve mechanical ventilation
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Detect electrical activity of diaphragm, with our range of Edi catheters, enabling NAVA and NIV NAVA ventilation modes, and available in all patient categories.
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Edi catheter - with ENFit connector pocket guide
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Clinical literature on NAVA, NIV NAVA, and Edi monitoring demonstrating the benefits in adult patients, such as improved synchrony, comfort, and tidal volume variability. Studies highlight their effectiveness in promoting weaning, extubation, and supporting ECMO and ECCO₂R.
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Clinical literature on NAVA, NIV NAVA, and Edi monitoring demonstrating the benefits in neonatal and pediatric patients, such as improved synchrony, comfort, and oxygenation. Studies highlight their effectiveness in promoting weaning, extubation, and reducing sedation needs.
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Flowchart for adult patients, covering NAVA terminology, Edi catheter insertion and positioning, NAVA set-up, workflow, weaning in NAVA and troubleshooting.
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Flowchart for neonates, including NAVA terminology, Edi catheter insertion and positioning, NAVA set-up, weaning in NAVA and troubleshooting.
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