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Reduce intraoperative Hypotension

Reduza a Hipotensão intraoperatória

Tópicos

Hipotensão - um risco desconhecido?

Os estudos mostram: a hipotensão intraoperatória é um fato. Mesmo os episódios curtos de hipotensão estão associados a complicações graves.

A melhor maneira de caracterizar a hipotensão permanece incerta, e não há uma definição universal para o termo. Em uma revisão sistemática, por exemplo, Bijker et al. encontrou 140 definições para hipotensão em 130 artigos.[1],[2]

Gerenciamento hemodinâmico

O gerenciamento hemodinâmico é uma parte vital da fase perioperatória.  Também pode ser um desafio: a instabilidade hemodinâmica é um perigo constante durante a anestesia e cirurgia. As flutuações na pressão sanguínea podem se apresentar como decréscimo na pressão arterial média e sistólica. Esses episódios hipotensivos podem não ser identificados por leituras descontínuas do manguito na parte superior do braço.[1],[2]

Por que é tão importante detectar flutuações da pressão sanguínea imediatamente?

PAM<65 mmHg (baixa pressão de perfusão) pode levar a hipóxia tecidual

Durante as fases de hipotensão, o cérebro, o coração, os rins e outros órgãos vitais podem ser privados do fluxo sanguíneo, resultando em hipoperfusão e hipóxia tecidual. A lesão renal aguda e a lesão miocárdica podem ser causadas mesmo por curtos períodos de hipotensão, sendo as principais causas de mortalidade pós-operatória no período de 30 dias. [1],[2]

Gráfico baseado em Nicklas J, Beckmann D, Killat J et al. Monitorização contínua não invasiva da pressão arterial utilizando a tecnologia de descarga vascular durante endoscopia gastrointestinal complexa: um estudo observacional prospectivo. J Clin Monit Comput. 2018;33(1):25-30.

Nunca perca um batimento

A avaliação individual da estabilidade hemodinâmica de todo e qualquer paciente é essencial para orientar o tratamento orientado por metas. Isso inclui não apenas o monitoramento da pressão arterial e da pressão arterial média (PAM), mas também outros determinantes do débito cardíaco, como pós-carga, pré-carga e contratilidade cardíaca.

Saiba mais sobre monitorização hemodinâmica contínua não invasiva

Getinge Perioperative Value Card

Tabela de referência de Perioperatório

As decisões do tratamento podem ser determinadas mais rapidamente se forem confirmadas por um algoritmo e valores hemodinâmicos normais.

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Fatos e números sobre a hipotensão intraoperatória

Saiba mais sobre as taxas de complicação, opções de tratamento e prospectos financeiros. Nosso resumo de estudos interativos  oferece fatos e números em um relance.

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Todas as referências

  1. Vafi Salmasi, Kamal Maheshwari, Dongsheng Yang, Edward J. Mascha, Asha Singh, Daniel I. Sessler, Andrea Kurz; Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology 2017;126(1):47-65. doi:

  2. Jilles B. Bijker, Suzanne Persoon, Linda M. Peelen, Karel G. M. Moons, Cor J. Kalkman, L. Jaap Kappelle, Wilton A. van Klei; Intraoperative Hypotension and Perioperative Ischemic Stroke after General Surgery: A Nested Case-control Study. Anesthesiology 2012;116(3):658-664. doi:

  3. Based on: Nicklas J, Beckmann D, Killat J et al. Continuous noninvasive
    arterial blood pressure monitoring using the vascular unloading technology during complex gastrointestinal endoscopy: a prospective observational study. J Clin Monit Comput. 2018;33(1):25-30.