視覚疲労の影響の測定
2015年、フランスのリヨンにある Léon Bérard Cancer Center（CLB）の一般外科医である Patrice Peyrat 博士は、手術室における視覚疲労の影響を最小限に抑える方法の研究を開始しました。
得られた結果は、より明るい照明の使用でしょうか？それともこのソリューションにはより優れた照明が必要でしょうか？彼はまず、PowerLED 照明シリーズの LMD 機能がどのように視覚的快適性を向上させるかについて研究する、ゲティンゲの戦略オフィス、マーケティング/製品管理のシニアディレクターである Jean-Pierre Breysse と話をしました。
このトピックに関する私たちの知識は限られていました。視覚の専門家を関与させる必要がありました。
視覚疲労とは何ですか？どのように評価しますか？
最初のステップは、視覚疲労という概念を理解することでした。それは何で、どのように評価されたでしょうか。
「このトピックに関する私たちの知識は限られていました」と Peyrat 博士は述べます。「視覚の専門家と議論する必要がありました。」 彼は、クロードベルナールリヨン 1 大学の視能訓練学科に連絡を取り、大学と CLB との産学連携を確立しました。視能訓練学科の学生は、3 年間にわたり自身の考えと知識を提供し、最終論文に至り、Peyrat 博士は彼らのインターンシップを監督しました。
「2016 年に、テストの実施とそれらの関連性を評価するための条件を構築しました」と Peyrat 博士は説明します。研究参加者は、開腹手術の前と直後に、少なくとも 3 時間にわたり測定されます。
一連のテストには約 10 分かかり、以下が含まれます：
- コントラスト感度を測定する Serret（セレ）テスト
- マドックスウィングを使用した、眼球運動筋のテストである斜位（目のずれ）を測定
- Berens プリズムバーを用いたプリズム融像試験を実施して、眼位を測定
- 発散または収束下の涙点近位調節（PPA）
- 被験者が近視力と遠視力を交互に切り替えて、素早く焦点を合わせたり変えたりする目の能力を測定する、調節ロックテスト
低輝度照明、中輝度照明、高輝度照明の 3 つの条件下で被験者は観察されました。被験者と PPA とプリズム輻輳の両方のコントロールとの間で有意差が見られました。
この結果は、2018 年 9 月に開催されたフランス外科学会会議（Congrès de l’Association Française de Chirurgie）のポスター発表で報告されました。
明るいほど、視覚疲労を回避できるというわけではありません
Peyrat 博士とそのチームは、外科医が手術中に経験する輝度のコントラストを抑制することで、視覚疲労を最小限に抑えることができることを発見しました。輝度とは、手術野から放出される、または反射される光です。外科手術では、深部組織と出血が暗く見え、手術用具の反射面が突然明るく見える場合があります。このような光度の過度のばらつきは、外科医の能力や快適性を損ないます。
Peyrat 博士のチームは、周囲の光を十分に維持し、暗い室内で手術を行わないことを提案しています。自然光に近い光は、疲労軽減に役立ちます。
視覚疲労を軽減する方法
- 可能な限り低い照度設定で手術を開始し、被写界深度が深く暗くなるにつれて、強度を徐々に上げます。
- 照明の最も明るいスポットに焦点を当てすぎないようにしてください。
- 複数の手術用照明器を使用する場合は、手術野を過度に露出しないように注意してください。2 つ以上の照明の照度レベルが加算され、光の強度が測定されます。
- 手術野の明るさと室内の周囲の明るさとの間の強いコントラストを最小限に抑えます。
