Verbeter patiëntveiligheid door het risico op besmetting te verkleinen
Het verbeteren van de patiëntveiligheid kan ook worden bereikt door de efficiëntie te verhogen en de kosten voor het opnieuw verwerken van instrumenten te verlagen.
Jörgen Alstberg is Global Expert Infection Control, Workflow and Planning bij Getinge. Samen met andere ontwerpers creëert hij om de dag één centrale sterilisatieafdeling (CSA). Wereldwijd heeft Getinge meer dan 40 ontwerpers beschikbaar om u te helpen uw project te optimaliseren.
Hieronder bespreekt Jörgen de belangrijkste vragen die beantwoord moeten worden als het gaat om het bouwen van een centrale sterilisatieafdeling die u zal helpen het risico op besmetting te verminderen.
Vraag 1: Wat is de optimale locatie voor de CSA in een ziekenhuis?
De chirurgische afdeling is meestal de belangrijkste klant van de CSA en het is cruciaal dat er een vlotte workflow tussen beide is. Indien mogelijk raden we aan een nieuwe CSA te plannen naast de chirurgische afdeling, op dezelfde verdieping of direct erboven/eronder. Bij deze laatste optie zouden liften worden gebruikt om goederen tussen de verdiepingen te vervoeren; bij voorkeur één voor vuile goederen van de chirurgische afdeling naar de CSA en één voor steriele goederen die terugkeren naar de chirurgische afdeling. Hierdoor zijn er minder instrumenten nodig en zorg je voor de meest efficiënte doorstroming en veilig, hygiënisch transport.
Vraag 2: Hoeveel ruimte is er nodig voor de CSA?
Elk geval is uniek, dus dat is moeilijk te zeggen. Er is geen internationale standaard voor het plannen van een CSA. Bij Getinge hebben we klanten over de hele wereld en we zijn gewend ons aan verschillende nationale richtlijnen aan te passen. Historisch gezien is het gerelateerd aan het aantal bedden, maar tegenwoordig moet u rekening houden met de algehele activiteit, aangezien de trends richting dagchirurgie gaan. Het aantal procedures en de verdeling over klinische diensten bieden fundamentele richtlijnen. Een orthopedisch centrum zou bijvoorbeeld meer ruimte en productiecapaciteit nodig hebben dan een typisch algemeen ziekenhuis. Neem contact met ons op voor uw individuele schatting.
Vraag 3: Hoe bepalen we de benodigde capaciteit qua apparatuur voor de CSA?
Er zijn verschillende kritische factoren bij het inschatten van de capaciteitsbehoefte. U moet het aantal operaties per jaar weten (per klinische dienst aangezien het aantal trays/procedures dienovereenkomstig varieert), het aantal ziekenhuisbedden en de werktijden van de CSA. Ook moet u weten welk type instrumentennetten op de CSA wordt gebruikt. De gewenste maat van het instrumentennet (ISO, SPRI, DIN of anders) is van invloed op uw keuze van reinigings- en desinfectiemachines, sterilisatoren, transportmogelijkheden en opslagapparatuur. Ook het gebruik van herbruikbare verbandsets verhoogt de werkbelasting van de sterilisatoren. Zodra deze factoren zijn bepaald, kunnen we u helpen met het berekenen van de benodigde apparatuur met behulp van een tool die we zelf hebben ontwikkeld: Getinge Optimizer.
Vraag 4: Wat zijn jullie aanbevelingen voor de gedetailleerde planning van de CSA, als het gaat om goederen en personen?
De goederen moeten een voorwaartse stroom volgen. We raden een routing met drie zones en twee barrières aan, die wereldwijd algemeen wordt aanvaard (zie de WHO-richtlijn “Decontamination and reprocessing of medical devices for health-care facilities” voor meer informatie).
De twee barrières creëren een fysieke scheiding tussen de vuile, schone en steriele zone. De eerste barrière omvat doorgeefreinigings- en desinfectiemachines, terwijl de tweede barrière bestaat uit doorgeefsterilisatoren. Het uitladen van de reinigings- en desinfectiemachine aan de schone zijde voorkomt herbesmetting van de goederen door het personeel.
De tweede barrière voorkomt dat schone en steriele goederen door elkaar worden gehaald en beperkt de doorstroming van personeel tussen de zones. De planning van de CSA volgens een voorwaartse stroom, inclusief fysieke barrières, bevordert een effectieve naleving van werkprocedures en verkleint het risico op onjuist handelen door personeel.
Vraag 5: Wat adviseren jullie met betrekking tot ergonomische eigenschappen en planning?
Om uw middelen optimaal te benutten en de risico's voor het personeel te verkleinen, moet u bijvoorbeeld rekening houden met direct daglicht, flexibiliteit, geluid en veiligheid. Bij de planning is het van essentieel belang dat er daglicht in de belangrijkste werkruimten komt, zoals de wasruimte en de inspectie- en verpakkingsruimte. In hoogte verstelbare tafels en trolleys kunnen de ergonomie aanzienlijk verbeteren.
Bij het installeren van een karrenwasser voor het verwerken van bijvoorbeeld trolleys, is het belangrijk dat deze in een put wordt gemonteerd om te voorkomen dat er een schuine helling nodig is. Het dagelijkse beheer van chemicaliën kan worden verminderd door Getinge Clean Management System (CMS), een automatisch centraal doseersysteem, te installeren. Dit verhoogt de veiligheid en verbetert de ergonomie in het dagelijkse werk. Automatiseringssystemen die zijn ontworpen met de gebruiker in gedachten, verhogen de productiviteit verder door knelpunten, handmatige handelingen en het risico op menselijke fouten te minimaliseren.
Vraag 6: Met welke voorzieningen moet rekening worden gehouden bij de planning?
De CSA kan een complexe omgeving zijn om te plannen, omdat er verschillende voorzieningen bij betrokken zijn. Reinigings- en desinfectiemachines en sterilisatoren kunnen worden verwarmd met elektriciteit of stoom uit een centrale stoominstallatie. De gebruikte verwarmingsmethode is van invloed op het geïnstalleerde vermogen van de units. De reinigings- en desinfectiemachines, sterilisatoren en de lading genereren warmte, die wordt afgegeven aan de werkomgeving, en daarom moet bij de planning rekening worden gehouden met een effectieve ventilatie.
Ons complete productassortiment is voorzien van AutoCAD & Revit (BIM) symbolen. Deze BIM-symbolen bevatten informatie over aansluitpunten om architecten en ingenieurs te helpen het planningsproces te stroomlijnen.
Vraag 7: Is er nog iets waar ik rekening mee moet houden?
De toegenomen aandacht voor patiëntveiligheid heeft er bijvoorbeeld toe geleid dat veel klanten traceerbaarheidsoplossingen nodig hebben, die Getinge aanbiedt in de vorm van T-DOC. Het gaat zowel om het meten van resultaten als om documentatie en kwaliteitsborging. Traceerbaarheidsoplossingen vereisen extra apparatuur, zoals werkstations voor het scannen van barcodes, enz. Aarzel niet om contact met ons op te nemen als u geïnteresseerd bent in meer informatie over ons traceerbaarheidssysteem.