Оптимизация позиционирования пациента в операционной
Правильное позиционирование пациента важно для обеспечения его безопасности как во время хирургического вмешательства, так и до и после него.
Оптимальное позиционирование не только дает лучший доступ к операционному полю, но и предотвращает такие долгосрочные последствия, как повреждение нервов или пролежни. Такие вторичные осложнения могут отсрочить реабилитацию и восстановление. Если больнице удается избежать подобных последствий, у пациентов улучшаются результаты лечения.
Правильное положение для каждого типа хирургии
Наглядное руководство по общему позиционированию
Каждое положение имеет свои преимущества, которые играют ключевую роль в минимизации риска для пациента из-за проблем, связанных с позиционированием.
Положение лежа на спине
Положение лежа на спине часто применяется во многих направлениях хирургии. Особое внимание следует уделять расположению ног, следя за тем, чтобы колени и суставы не были слишком сильно вытянуты. Голова и шейный отдел позвоночника должны быть расслаблены. Аккуратное размещение рук помогает предотвратить повреждение нервов.
Положение лежа на животе
Используется во время операций на позвоночнике. Грудную клетку необходимо поместить на подушку с большим отверстием, что позволяет желудку и молочным железам двигаться с дыханием и снижает внутрибрюшное давление. Важно следить за тем, чтобы не пережимались кровеносные сосуды в паховой области. Колени должны быть немного согнуты и иметь надлежащую опору на подкладки. Голова должна располагаться так, чтобы шейный отдел позвоночника находился в нейтральном положении. Подушки с боковыми вырезами облегчают доступ к трубкам для введения анестезии.
Положение лежа на боку
В положении лежа на боку пациент должен быть зафиксирован так, чтобы он не мог скатываться. Для снижения нагрузки рекомендуется использовать надлежащие подкладки для ног и пяток. Для обеспечения оптимального доступа к области грудной клетки или почки пациент может быть размещен на моторизованных сгибах столешницы. В соответствии с передовой практикой рекомендуется использовать подушку, которая имеет достаточно места для уха.
Гинекологическое/литотомическое положение
В идеальном положении для гинекологических и урологических операций таз должен располагаться так, чтобы исключать провисание спины (лордоз) и обеспечивать максимальную опорную поверхность для задней части голени в подколенной опоре. Подколенная ямка и пятки должны располагаться свободно. Ступня и колено должны находиться на одной линии с противоположным плечом.
Коленно-локтевое положение
При гинекологической или ректальной хирургии пациента анестезируют в положении лежа на спине, а затем для проведения операции с целью предотвращения сползания перемещают в положение Тренделенбурга. Важную роль в этом положении играют средства позиционирования. Грудную клетку следует разместить на подушке с большим отверстием, чтобы снизить внутрибрюшное давление и облегчить дыхание. Защищайте надколенник гелевой прокладкой и используйте дополнительную подкладку у бедра.
Положение «кресло»
Ноги и колени должны быть расслаблены и не слишком сильно вытянуты. Постепенно и поочередно поднимайте переднюю и заднюю части, чтобы снизить сдвиговую нагрузку и силу трения. После перемещения пациента в сидячее положение повторно оцените его положение и устраните все нагрузки, которые могли возникнуть в процессе позиционирования.
Примеры позиционирования пациента в зависимости от направления хирургии
Максимальный доступ и минимальный риск в общей хирургии
Хирургические бригады всегда должны выбирать такое положение, которое дает максимальный доступ к операционному полю и при этом позволяет свести к минимуму риск осложнений. В руководстве по позиционированию приведены наглядные примеры наиболее подходящих и эффективных положений.
Эффективное позиционирование для гинекологической и урологической хирургии
Правильное положение стола и дополнительных принадлежностей позволяет улучшить доступ в гинекологическом и урологическом положениях. Загрузите наше руководство по эффективному позиционированию, которое позволяет оптимизировать доступ и свести к минимуму нагрузку на пациента.
Надежное позиционирование пациента во время операций в офтальмологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии
Оптимизируйте доступ к голове пациента и сведите риск осложнений к минимуму. В руководстве по позиционированию пациента приведены наглядные примеры наиболее подходящих положений для операций в офтальмологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии.
Стабильное позиционирование в нейрохирургии
Нейрохирургия требует точного позиционирования, способного гарантировать доступ без затемнения. В руководстве по позиционированию представлены наиболее подходящие и стабильные положения для нейрохирургии.
Удобный доступ к операционному полю для ортопедической и травматологической хирургии
Ортопедическая и травматологическая хирургия требует широкой беспрепятственной визуализации операционного поля. Наше руководство по позиционированию пациента содержит наглядные примеры передовых практик при позиционировании пациента для ортопедических операций.
Правильное положение для каждого типа хирургии
Независимо от направления хирургии правильное позиционирование пациента позволяет улучшить доступ к операционному полю и снизить риск осложнений у пациента. Более 130 страниц с рекомендациями по позиционированию пациентов — в нашем полном руководстве.