Bölge seçiniz
Gönder

Alarmlar

Yoğun Bakım Ünitesi hem hastalar hem de aile üyeleri ve klinisyenler için son derece stresli ve göz korkutucu bir ortam olabilir.

Tıbbi teknolojilerin gelişmesiyle birlikte, hastaların yatak başlarındaki çeşitli tıbbi cihazlardan artan klinik alarmlar, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) gerçek bir sorun haline geliyor[1]. Bu alarmlardan bazıları, %80 - %99'a varan artan frekans oranları ve yatak başına günde 350'ye kadar alarmla ne klinik ne de teknik olarak uygulanabilir değildir[1][2][3].

Birçok alarmın ele alınmasından kaynaklanan iş yükü ve zihinsel stres, duyarsızlaşmaya ve "Alarm Yorgunluğu" adı verilen alarmlara yol açabilir ve bu da hasta güvenliğini ciddi şekilde etkileyebilir[1][2][3]. Bu nedenle, alarm yorgunluğu önemli bir sorundur ve Cvach'ın 2012'deki inceleme makalesinde[2] tanımladığı gibi 2012'de tıbbi cihaz teknolojisindeki bir numaralı tehlikedir. Bu bilgilerle, ECRI gibi izleme kuruluşlarının 2020 için En İyi 10 Sağlık Teknolojisi Tehlikesi arasında “Alarm, Uyarı ve Bildirim Aşırı Yükü”nü listelemeleri şaşırtıcı değildir[7].

Alarm yorgunluğuna ek olarak, sık alarmların bir başka sonucu da yoğun bakım ünitesindeki hastalarda uyku yoksunluğu ve deliryum riskinin artmasıdır[4]. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), ortalama hastane ses seviyelerinin bir gecede maksimum 40 dB ile 35 dB'yi aşmamasını önermektedir[5]. Ancak, ne yazık ki birçok çalışma, 1960'tan 2003'e kadar YBÜ'lerdeki gürültü seviyelerinin yıllar içinde gün içinde 57 dB'den 72 dB'ye, geceleri ise 42 dB'den 60 dB'ye yükseldiğini göstermiştir[6].

Hastalar için iyileşme ortamı ve sağlık uzmanları için etkili bir iş yeri oluşturma

Getinge'de sürekli olarak hasta bakım ortamlarında çevrenin ve iş akışlarının iyileştirilmesine nasıl yardımcı olabileceğimizi araştırıyoruz. Son yıllarda, yoğun bakım ünitesindeki alarmlarla ilgili zorlu durumu iyileştiren çözümler bulmak üzere standardizasyon kuruluşlarıyla işbirliği içinde çalışmak için diğer önde gelen endüstri iş ortaklarıyla bir araya geldik.

Sessiz YBÜ konseptinde, tıbbi ekipman sessiz kalırken, hasta yatağından gelen sesli alarmı ilgili klinisyene duyurmaya ve yönetmeye odaklanıyoruz. Bu Sessiz YBÜ konsepti, Sağlık Hizmetleri Bilgi ve Yönetim Sistemleri Derneği'nin (HIMSS) web sitesinde bulunan "Sessiz YBÜ'de Travma Kurtarma" Birlikte Çalışabilirlik Vitrini videosunda açıklanmıştır.

Alarmların hasta başucundan doğru zamanda doğru sağlık uzmanına duyurulması ve hasta güvenliğinin sürdürülmesi, etkinliğin artırılmasına ve daha az stresli ve daha iyi bir tedavinin sağlanmasına yardımcı olmalıdır.

Sessiz YBÜ konseptinin tanıtımı

Konsept, Sağlık Hizmetleri Bilgi ve Yönetim Sistemleri Derneği (HIMSS) web sitesinde bulunan “Sessiz YBÜ'de Travma İyileştirme” başlıklı Birlikte Çalışabilirlik Vitrini videosunda gösterilmektedir.

Bu bilgi veren ve eğitici demo, farklı tıbbi cihaz tedarikçileri tarafından sağlanan çözümler arasında alarmların güvenli bir şekilde dağıtılması ve yönetilmesi için bir standart oluşturmanın önemini göstermektedir.

 

  1. 1. O.M. Cho, H. Kim, Y.W. Lee, and I. Cho, Clinical Alarms in Intensive Care Units: Perceived Obstacles of Alarm Management and Alarm Fatigue in Nurses, Healthc Inform Res 22 (2016), 46-53.

  2. 2. M. Cvach, Monitor Alarm Fatigue: An Integrative Review, Biomedical Instrumentation \& Technology 46 (2012), 268--277.

  3. 3. Wilken M, Hüske-Kraus D, Röhrig R. Alarm Fatigue: Using Alarm Data from a Patient Data Monitoring System on an Intensive Care Unit to Improve the Alarm Management. Stud Health Technol Inform. 2019 Sep 3;267:273-281.

  4. 4. Darbyshire and Young. An investigation of sound levels on intensive care units with reference to the WHO guidelines. Critical Care 2013, 17:R187

  5. 5. Berglund B, Lindvall T, Schwela DH: Guidelines for Community Noise Geneva: World Health Organization; 1999 [http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/a68672.pdf].

  6. 6.

    Rise in hospital noise poses problems for patients and staff
  7. 7.

    2020 Top 10 Health Technology Hazards Executive Brief