过去的二十年里，体外膜肺氧合（ECMO）经历了一场非凡的蜕变。随着移动性、系统集成度以及临床经验的不断提升，ECMO 的应用场景和方式得到了极大的拓展——它已从一种高度专业化的固定式干预手段，转变为现代重症监护中广泛适用的生命支持形式。
在这一发展历程中，Getinge Cardiohelp 的问世无疑是一个里程碑式的时刻。它不仅实现了设备的移动化，更重新定义了业界对易用性、监测透明度以及系统集成设计的期望——而这些方面随后也塑造了全球众多的 ECMO 项目。
回顾这一演变过程，其意义远不止于提供历史视角。它凸显了临床实践、技术与跨学科协作是如何共同进步的——而在 ECMO 持续进化的当下，这份传承显得尤为重要。
疫情催化下的变革：ECMO 成为重症监护的常态
ECMO 在重症监护领域的广泛应用，是由一个意想不到的催化剂加速推动的：那就是 2009 年的 H1N1 流感大流行。尽管当时体外支持技术已经存在，但它主要局限于少数专业中心，对于大多数医院而言，还远非一种常规的治疗选择。
面对患有严重呼吸衰竭但缺乏其他治疗手段的患者，临床医生们开始务实地启用 ECMO——尽管当时的临床证据尚显不足。这种最初作为危机应对手段的措施，很快展现出了它的潜力。对于许多患者来说，体外肺支持为他们搭建了一座桥梁，帮助他们度过了原本可能致命的呼吸衰竭期。
H1N1 疫情期间积累的经验标志着一个转折点。ECMO 开始从一种高度专业化的急救技术，逐渐转变为现代重症监护实践中日益被广泛接受的重要组成部分。
移动性重塑了临床适用范围
2010 年，随着 Getinge Cardiohelp 系统的问世，一个主要的里程碑随之确立。这是第一次，体外支持不仅能维持长时间的 ICU 治疗，还能在地面或空中的院际及院内转运过程中持续进行——且无需中断循环或呼吸辅助。
“当 Cardiohelp 进入市场时，它是当时市面上最小、最轻的 ECMO 设备——但真正的创新远不止于体积。它将压力传感等监测功能直接集成到了系统中，并且是专门为重症监护使用而设计的，而非由灌注技术改装而来。这种组合使得体外支持对于临床团队而言变得实用得多”，Getinge 全球临床营销经理 Christian Schmoll 说道。
凭借长达 30 天的监管批准支持时长以及真正的转运能力，ECMO 从一种固定的急救技术演变为一种移动的、连续的生命支持模式。这极大地扩展了其临床适用范围，并支持了其在全球范围内融入现代重症监护体系。
当 Cardiohelp 这样的系统问世后，ECMO 就不再仅仅是一种极端的急救手段，而是开始成为一条切实可行的治疗路径。发生改变的不仅仅是移动性，更是我们对管理这项治疗的信心——我们可以更透明地进行监测，将其融入 ICU 的工作流程，并最终让这项技术惠及更多的患者。
Philipp Lepper 教授， 德国比勒费尔德 Evangelisches Klinikum Bethel（EvKB）内科、呼吸内科与内科重症医学科大学诊所主任
ECMO 的规模化实战：新冠疫情
新冠疫情以前所未有的规模，彰显了 ECMO 在现代重症监护中的关键作用。在许多医疗中心，对于患有难治性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，它已成为必不可少的生命支持手段，像 Cardiohelp 这样的设备在世界各地持续不间断地运转。
事实证明，在极端条件下，可靠的性能、连续的运行能力以及转运能力，对于管理患者流动、转诊网络以及院际转运至关重要。而专用 ECMO 中心和区域网络的发展，进一步实现了大规模的安全有效使用，从而巩固了 ECMO 在后疫情时代治疗严重呼吸衰竭的重要地位。
超越传统重症监护的 ECMO
如今，ECMO 已不再局限于静态的 ICU 环境。在专业医疗中心，体外支持技术已被深度整合进先进的治疗路径中，涵盖了重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的管理、转运医学以及体外心肺复苏（ECPR）等领域。
结构化项目的重要性
成功的 ECMO 治疗不仅仅依赖于技术本身。标准化的培训、跨学科的协作以及持续的质量改进，对于保障体外生命支持的安全至关重要。现代的 ECMO 项目将专业技术与教育培训、模拟演练、临床交流以及持续的支持服务相结合，从而赋能医疗团队去应对复杂的临床状况，并不断精进他们的诊疗水平。
展望未来：下一代
Getinge 投身于体外膜肺氧合（ECMO）技术的发展已超过 20 年。随着时间的推移，Cardiohelp 已与全球 ECMO 项目的演进紧密相连，它生动地见证了体外生命支持如何从一种孤立的急救干预手段，蜕变为现代重症监护中一个体系化、结构化的重要组成部分。
虽然我们无法确定确切的受治患者人数，但 Cardiohelp 配套使用的 HLS 耗材套包在全球的供应量已超过 25 万套。这意味着，已有数十万患者接受了体外生命支持治疗。但最重要的并非数字本身，而是它所代表的意义——它为那些曾经别无选择的患者，提供了获得救命治疗的机会。
Christian Schmoll，洁定全球临床市场经理
Lepper 教授： “多年来，虽然涌现出了多种 ECMO 技术，但 Cardiohelp 始终是我在临床工作中最信赖的平台。它的稳定性、透明度以及与 ICU 实践的深度融合，从一开始就支持着我们团队——这种信任至今仍在指引着我们对系统的选择。”
基于这些经验，体外生命支持的下一阶段已初具雏形——它汲取了多年临床实践的智慧，依托于跨学科的协作，并致力于实现一个共同的目标：让生命维持治疗更安全、更可及，并更深度地融入日常重症监护之中。
从临床演变到个体获益
体外生命支持技术的每一次进步，其背后都是一个个被延续的生命。这个案例故事讲述了一位女士，她在暴风雪中遭遇心脏骤停，随后在巴塞罗那接受了 Cardiohelp 的体外生命支持治疗。她最终康复且未遗留任何神经系统损伤，这一结果生动地诠释了ECMO技术的进步如何为个体患者带来切实的治疗成效。