为什么采用低流量麻醉?
早在 1924 年， RM Waters 就在《麻醉和镇痛》中发表了一篇文章，他介绍了在麻醉期间使用重复呼吸系统所带来的好处，它不仅更加经济，而且方便有效 [1]。直到今天仍然如此，不过我们还发现了另一个主要优点就是对于环境的保护。
低流量麻醉有益于肺部，而且经济环保
在低流量麻醉中，重复呼吸系统使用的新鲜气体流量（FGF）小于患者的肺泡通气量。与常规系统相比，该技术使用的麻醉剂更少，向大气中排放的气体更少，并改善了吸入空气的流动动力学。低流量通常特征在于新鲜气体流量小于 1.0 L / min。在最小流量下，FGF降低至 0.5 L / min。
我们是否应该转而使用低流量麻醉
减少新鲜气体流量有几个好处:
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经济 |
药剂支出占麻醉机总成本的很大一部分。减少手术室中麻醉剂的消耗量将对您的整体医院支出带来积极影响。
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环境影响 |
使用低流量麻醉时，释放到环境中的麻醉剂会更少，从而减少碳氟化合物和一氧化二氮对臭氧层的影响， 减少总体温室气体排放量。
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患者舒适度和安全性 |
低 FGF 可改善吸入气体的流动动力学，增加粘膜纤毛清除率，维持体温并减少水分流失。
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手术室员工的安全性 |
通过将较少的未使用的过剩气体排放到大气中，可以大大降低手术室中麻醉气体的浓度。这样可以尽可能降低手术室员工的职业风险。
极低流量麻醉的理论与实践
Brattwall等人在《加拿大麻醉学杂志》（Canadian Journal of Anesthesia）中的文章概述了极低流量麻醉的好处。它为常规临床实践中安全实施低流量和极低流量麻醉提供了实用指南。[2]
低流量麻醉的潜在风险是什么?
低氧混合物
低氧混合物的形成是使用低流量麻醉的高风险之一。减少呼吸循环系统中的新鲜气体流量会导致在公共气体出口处输送的氧气浓度（FD）与吸入的氧气（FIO2）之间存在差异。因此，FIO2会低于输送的氧气（FDO2）的比例。这一点往往被忽略，如果不调整设置，可能会形成低氧混合物。触发的低氧卫士功能已被证明可以防止低氧混合物的形成。