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Comprenda las condiciones hemodinámicas complejas

La vida de su paciente en estado crítico depende de una decisión correcta sobre el siguiente paso terapéutico. A menudo, surgen conflictos terapéuticos en la propia sala de cuidados intensivos, donde se necesita información fiable en la que se pueda confiar. Un conjunto de parámetros hemodinámicos fiables pueden ayudar a determinar el mejor tratamiento individual para sus pacientes.[1] 

Preguntas sobre hemodinámica que se deben plantear

La monitorización, por sí sola, no reduce la mortalidad o morbilidad del paciente; no obstante, proporciona información valiosa que debe utilizarse para establecer un plan de tratamiento y aplicar una terapia individualizada guíada por objetivos dirigida al paciente lo antes posible. Con el fin de garantizar una base amplia de información, se pueden proporcionar una serie de parámetros y utilizarlos como base para tomar decisiones sobre el tratamiento.

¿Es adecuado el flujo sanguíneo del paciente?

Comprobar CI, SVI

¿Es óptima la precarga del paciente?

Comprobar GEDI

¿Es óptima la poscarga del paciente?

Comprobar SVRI

¿Es óptima la contractilidad cardíaca del paciente?

Comprobar GEF/CFI, CPI, dPmx

¿El paciente responde a volumen?

Comprobar SVV/PPV

¿El paciente está en riesgo de edema pulmonar?

Comprobar ELWI

¿Cuál es el origen del edema pulmonar?

Comprobar PVPI

La monitorización hemodinámica individualizada ofrece las siguientes ventajas[1],[3]

Better outcomes through individualized hemodynamic management
Better outcomes through individualized hemodynamic management

Una cuidada gestión del gasto cardíaco y sus determinantes puede guiar a los médicos en el proceso de reanimación de pacientes en estado críticos. La adaptación de los protocolos de monitorización hemodinámica individualizados permite optimizar las intervenciones terapéuticas y tiene el potencial de mejorar los resultados.[3] 

  1. 1. Goepfert M, et al., Individually Optimized Hemodynamic Therapy Reduces Complications and Length of Stay in the Intensive Care Unit: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Anesthesiology 013;119(4):824-836.

  2. 2. Busse L, Davison D, Junker C, Chawla L. Hemodynamic Monitoring in the Critical Care Environment, Advances in Chronic Kidney Disease 2013

    https://doi.org/10.1053/j.ackd.2012.10.006
  3. 3. Yuanbo Z, Jin W, Fei S. et al. ICU management based on PiCCO parameters reduces duration of mechanical ventilation and ICU length of stay in patients with severe thoracic trauma and acute respiratory distress syndrome. Ann. Intensive Care 6, 113 (2016). https://doi.org/10.1186/s13613-016-0217-6