Lorsque la sécurité, l'efficacité et la durabilité forment un tout
Le défi en constante évolution du retraitement des endoscopes
Les endoscopes souples comptent parmi les dispositifs médicaux réutilisables les plus complexes en milieu hospitalier. La conception complexe de leurs canaux, la nature sensible de leurs matériaux et le risque élevé de contact avec les patients imposent des exigences exceptionnelles en matière de retraitement. Ils nécessitent des processus de nettoyage et de retraitement validés, respectant à la fois les instructions d’utilisation du fabricant de l’endoscope et les recommandations applicables en matière de prévention des infections.
Parallèlement, le nombre d’interventions ne cesse d’augmenter et la surveillance réglementaire en matière de prévention des infections s’intensifie. Cela s’accompagne d’exigences strictes en matière de pistes d’audit et de documentation, ainsi que d’attentes croissantes en matière de durabilité environnementale.
Ces conditions redéfinissent la manière dont le retraitement des endoscopes est organisé et géré. « Dans le domaine du retraitement stérile, l’Unité Centrale de Stérilisation (CSSD) et le service d’endoscopie constituent deux piliers de l’hôpital qui sont plus étroitement liés que jamais », note David Martinez Hernandez, responsable mondial du développement commercial – Basse température / Contrôle des infections.
Les laveurs d’endoscopes automatisés en tant que systèmes de flux de travail
Pour faire face à cette complexité, les hôpitaux s’appuient de plus en plus sur des solutions de retraitement automatisées et standardisées. Les laveurs d’endoscopes automatisés (LDE), associés à un séchage et un stockage contrôlés ainsi qu’à une traçabilité numérique, favorisent des flux de travail structurés plutôt que des étapes de processus isolées. S’inscrivant dans un parcours de retraitement de bout en bout, ces systèmes garantissent l’exécution cohérente de processus validés. Un personnel dûment formé et les étapes manuelles requises, définies par les notices d’utilisation des endoscopes et les protocoles de l’établissement, restent toutefois indispensables.
Les systèmes automatisés contrôlent et documentent les paramètres critiques tels que la durée, la température, le débit et les produits chimiques. Des mécanismes de sécurité – notamment des tests d'étanchéité en continu, la surveillance des raccordements des canaux et des portes à verrouillage – réduisent le recours aux contrôles manuels. L’identification de l’utilisateur et de l’endoscope permet une attribution correcte des processus et une documentation automatisée.
Au-delà de la désinfection : continuité, traçabilité et contrôle
Les processus de retraitement s’étendent au-delà de l’étape de désinfection ou de stérilisation. Ils comprennent généralement la manipulation au point d’utilisation, le transport, le pré-nettoyage, le nettoyage validé, le rinçage, le séchage contrôlé et le stockage dans des conditions définies, ainsi que la documentation relative au cycle de vie de l’endoscope. «Une fois que nous avons effectué le retraitement de l’endoscope, le processus n’est pas encore terminé. Le séchage et le stockage sont tout aussi cruciaux », explique M. Hernandez. Le séchage et le stockagecontrôlés permettent de traiter l’humidité résiduelle, qui constitue un facteur de risque connu, et garantissent que les endoscopes restent dans des conditions validées jusqu’à leur utilisation.
La traçabilité numérique relie toutes les étapes tout au long du cycle de vie. La documentation facilite la préparation aux audits en enregistrant l’identité de l’endoscope, les résultats validés du cycle de retraitement et les paramètres clés, la configuration et la durée du séchage et du stockage, ainsi que les événements de réparation et de retraitement. La traçabilité peut être intégrée au flux de travail grâce à la saisie des données afin de garantir la cohérence des rapports tout en préservant la supervision et la responsabilité cliniques.
Le cas échéant, le conditionnement sous vide et la stérilisation à basse température étendent cette approche contrôlée aux endoscopes thermosensibles.
Les considérations environnementales sont de plus en plus intégrées à ces systèmes. Ceux-ci sont conçus pour optimiser l’utilisation des ressources en réduisant la consommation d’eau, l’utilisation de produits chimiques, la demande énergétique et la durée des cycles, tout en maintenant des performances validées en matière de prévention des infections.
Le retraitement en tant que système intégré
De nos jours, le retraitement des endoscopes ne se résume pas à un seul dispositif ou à une seule étape. Il s’agit plutôt d’un système comprenant des laveurs d’endoscopes automatisés, une gestion contrôlée de l’eau et des produits chimiques, des procédures validées de séchage et de stockage, une traçabilité numérique, ainsi que des utilisateurs formés opérant selon des flux de travail standardisés. L’efficacité globale du système dépend de processus validés, du respect des notices d’utilisation des endoscopes, d’un personnel formé, ainsi que d’une surveillance et d’une vérification continues dans le cadre des opérations courantes.
Ensemble, ces éléments permettent aux hôpitaux de répondre à une demande croissante en matière d’interventions tout en garantissant la sécurité, la conformité et la durabilité.