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Centro de recursos de Covid-19
ARDS

Detección y optimización del tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

El SDRA es un síndrome que no se detecta ni se trata lo suficiente y que está asociado a una tasa de mortalidad elevada. El SDRA es una enfermedad progresiva y cuenta con una ventana de tratamiento temprano que se puede aprovechar.[1]

Temas

SDRA: el reto clínico


El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una afección pulmonar grave que provoca bajos niveles de oxígeno en la sangre. La incidencia del SDRA varía mucho; en EE.UU. se ha estimado en entre 78,9 y 81,0 por cada 100,000 habitantes, mientras que en Europa se calcula que la incidencia se sitúa en entre 7,2 y 25,5 por cada 100,000 habitantes.[2] Se estima que la carga global del SDRA supera los 3 millones de pacientes al año.[3]
La mortalidad del SDRA severo se registró en un 46,1% en un estudio observacional que incluía 459 UCI de 50 países.1 En EE.UU., el SDRA afecta aproximadamente a 200,000 personas y produce 74,500 muertes al año.[4]

¿Cuáles son las causas?


El SDRA es un síndrome asociado a muchas enfermedades y la mayoría de los pacientes ya están hospitalizados en el momento del diagnóstico. Según la definición del SDRA en Berlín, hay diferentes síntomas clínicos que pueden ayudarle a identificar el estado del paciente, tanto leves como graves.
Un algoritmo de tratamiento de muestras para adultos con SDRA suele comenzar con la optimización de la ventilación de protección pulmonar y progresa a intervenciones más invasivas en función del estado del paciente. Los planes de tratamiento deben individualizarse en función de la causa y de las intervenciones disponibles en el centro de tratamiento. [5]

La pandemia de la COVID-19 ha producido un aumento de pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en las unidades de cuidados intensivos de todo el mundo. [6]

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Todas las referencias

  1. Sadowitz B, Jain S, Kollisch-Singule M, et al. Preemptive mechanical ventilation can block progressive acute lung injury. World J Crit Care Med. 2016;5(1):74-82. Published 2016 Feb 4. doi:10.5492/wjccm.v5.i1.74

  2. Bice T, Cox CE, Carson SS. Cost and health care utilization in ARDS--different from other critical illness? Semin Respir Crit Care Med. 2013 Aug;34(4):529-36.

  3. Health Topic "ARDS" on National Heart, Lung, and Blood Institute

  4. ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun

  5. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Acute Respiratory Distress Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2018 Feb 20;319(7):698-710.

  6. https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30304-0/fulltext