Selecteer regio
Menu
  • Products and Solutionsmore
    • Intensive Care
    • Cardiovascular Procedures
    • Operating Room
    • Sterile Reprocessing
    • Digital Health
    • Pharmaceutical Production
    • Research Laboratories

    • View all products →
  • Servicesmore
    • Technische service
    • Digitale services
    • Financiële oplossingen
    • Planning en design
    • Projectimplementatie
    • Educatie en training
    • Strategische samenwerking

    • Bekijk alle services →
  • Insightsmore
    • Academy
    • Nieuws & expertise
    • Evenementen
    • Getinge Experience Center
    • Idea and invention submission

    • Insights main page →
  • Companymore
    • Corporate Governance
    • Duurzaamheid
    • Bedrijfsethiek
    • Persberichten
    • Careers
    • Investors
    • Grants en donaties
    • Geschiedenis

    • Company main page →
  • Loginmore
    • Instruction For Use and Patient Info
    • Getinge FleetView
    • ServiceNow
    • Distributor Portal
    • Hospital Planning Platform

    • Login page →
    • News
    • Legal Information
    • Instructions For Use/Patient Information
    • Product Catalog
    • Investors
    • Careers
  • Contact
  • Benelux (Nederlands)
    • Global
      • International (English)
    • EMEA
      • Sverige (Svenska)
      • Deutschland (Deutsch)
      • France (Français)
      • United Kingdom / Ireland (English)
      • Italia (Italiano)
      • Türkiye (Türkçe)
      • Polska (polski)
      • Россия (русский)
      • Spain (Español)
      • Denmark (Dansk)
      • Norge (Norsk)
      • Suomi (Suomalainen)
      • Benelux (Nederlands)
    • Americas
      • United States (English)
      • Brazil (Português)
      • Canada (English)
      • Canada (Français)
      • Latin America (Español)
    • Asia
      • 日本 (日本語)
      • 中国 (中文)
      • 한국어(대한민국)
      • South East Asia (English)
      • India (English)
    • Oceania
      • Australia / New Zealand (English)
  • Login
    • Instruction For Use and Patient Info
    • Getinge FleetView
    • ServiceNow
    • Distributor Portal
    • Hospital Planning Platform

    • Login page →
  • Products and Solutions
    • Intensive Care
    • Cardiovascular Procedures
    • Operating Room
    • Sterile Reprocessing
    • Digital Health
    • Pharmaceutical Production
    • Research Laboratories

    • View all products →
  • Services
    • Technische service
    • Digitale services
    • Financiële oplossingen
    • Planning en design
    • Projectimplementatie
    • Educatie en training
    • Strategische samenwerking

    • Bekijk alle services →
  • Insights
    • Academy
    • Nieuws & expertise
    • Evenementen
    • Getinge Experience Center
    • Idea and invention submission

    • Insights main page →
  • Company
    • Corporate Governance
    • Duurzaamheid
    • Bedrijfsethiek
    • Persberichten
    • Careers
    • Investors
    • Grants en donaties
    • Geschiedenis

    • Company main page →
  • Contact
  • Start
  • Insights
  • Nieuws & expertise
  • Intensive Care
  • Sepsis en PiCCO

Hemodynamisch management bij sepsispatiënten

Topic
Intensive Care
Sepsis treatment
Topic
Intensive Care
Abonneer u op het laatste nieuws

Blijf op de hoogte!

Verminder de last van een mondiale gezondheidscrisis

Iedereen loopt het risico om sepsis te ontwikkelen. Wereldwijd worden er elk jaar tot 50 miljoen mensen door getroffen en elke 2,8 seconden sterft één patiënt aan sepsis en bijbehorende complicaties. Vaak kan het worden voorkomen door vaccinatie, schoon water en hygiëne, veilige bevallingen en het voorkomen van ziekenhuisinfecties. Sepsis wordt echter vaak ondergediagnosticeerd, vooral in een vroeg stadium waarin behandelingen succesvoller zijn. [1]

Sepsis is een medisch noodgeval met hoge sterftecijfers en sepsis-overlevenden lijden vaak aan langdurige beperkingen. Eén op de vier sepsispatiënten overleeft de ziekenhuisopname niet [2], [3]

Sepsis wordt gedefinieerd als een ontregelde reactie van het immuunsysteem op een infectie die de weefsels en organen van het lichaam beschadigt. Het is levensbedreigend en kan leiden tot shock en multi-orgaanfalen. Als sepsis niet vroegtijdig wordt herkend en snel wordt behandeld, leidt dit vaak tot de dood. Sepsis is wereldwijd de meest voorkomende manier om te overlijden aan een besmettelijke ziekte, waaronder virussen zoals SARS-CoV-2. In het ziekenhuis opgelopen sepsis is verantwoordelijk voor meer dan 40% van de sterftecijfers en is nog steeds een van de meest voorkomende complicaties op intensivecareafdelingen. [4], [5], [6]

icons_Septic_RGB_144_01_ICUpatients_Berry120.jpg icons_Septic_RGB_144_02_Mortality_Berry120.jpg icons_Septic_RGB_144_03_AverageCosts_Berry120.jpg

60 - 80% van de IC-patiënten met sepsis werd binnen het ziekenhuis geïnfecteerd [7]

De kans om te overlijden in de komende 5 jaar was 100% hoger [8]

In Duitsland bedroegen de gemiddelde kosten per septische patiënt € 76.000 [9]

Wat veroorzaakt sepsis?

  • Het wordt meestal veroorzaakt door infecties door bacteriën, schimmels, virussen of parasieten.
  • De primaire bronnen van infecties die leiden tot sepsis zijn de longen, de buik, de urinewegen of de huid.
  • 50% van alle gevallen van sepsis begint als een infectie in de longen.
  • In 35% tot 50% van de gevallen wordt geen definitieve bron gevonden.
  • Endotoxinen brengen een pathofysiologische cascade op gang.
  • Ontregeling van de pro-inflammatoire respons van cytokines bevordert de weefselbeschadigende ontsteking.

Symptomen van sepsis

Symptoms of Sepsis

Sepsis en SARS-CoV-2

"...COVID-19 veroorzaakt inderdaad sepsis."

Vandaag de dag is bekend dat COVID-19 ernstige longontsteking kan veroorzaken en ook andere organen kunnen door SARS-CoV-2 worden aangetast. Multi-orgaanletsel, typisch voor sepsis, treedt op bij 2-5% van de COVID-19-patiënten, na ongeveer 8-10 dagen. Sepsis en de complicaties ervan zijn redenen voor een hoge mortaliteit onder COVID-19-patiënten. Daarom is het kennen en herkennen van vroege tekenen van sepsis cruciaal voor het starten van de behandeling. Tijdig ingrijpen na diagnose kan levens redden en schade aan vitale orgaanfuncties voorkomen. [10]

Hemodynamisch management bij sepsis

Hemodynamisch management is een belangrijk therapeutisch aspect bij de behandeling van patiënten met sepsis of septische shock. [10] 

De hemodynamische ondersteuning van patiënten met sepsis en septische shock is een belangrijke hoeksteen voor behandeling en reanimatie. Vertraagd of ontoereikend hemodynamisch management kan ernstige gevolgen hebben. Hypoperfusie, weefselhypoxie, oedeem en vochtophoping kunnen leiden tot meervoudig orgaanfalen. [11] 

Hemodynamische stabilisatie is cruciaal na een sepsisdiagnose. Lever onmiddellijke vloeistofreanimatie terwijl ook het verkrijgen van andere belangrijke laboratoriumresultaten zoals lactaatwaarden, bloedkweken en antibiotica van groot belang is. [12], [13]. Daarnaast kan hemodynamische monitoring helpen bij het identificeren van het type sepsis en ondersteunt het medicatiemanagement.

Het doel van geavanceerde monitoring en beheersing van hemodynamische parameters bij sepsispatiënten, is het optimaliseren en herstellen van de balans tussen zuurstofvraag en -aanbod op weefselniveau. Er moet een doelgerichte therapiebenadering worden gevolgd, die zorgt voor adequate perfusie en de balans van zuurstofniveaus, met een continue gemiddelde arteriële druk van meer dan 65 mmHg.[11]

Hoe gebruik je PiCCO voor sepsisbehandeling?

PiCCO levert en bewaakt een aantal belangrijke parameters, waaronder een continue meting van de cardiac output, wat van invloed kan zijn op klinische beslissingen. Deze parameters helpen bij het bepalen van adequate vloeistofreanimatie, zonder het risico van vloeistofoverbelasting. PiCCO-monitoring optimaliseert ook de toediening van catecholamines en vasoactieve middelen.

Hemodynamisch management bij sepsis binnen de eerste 24 uur

Hemodynamic sepsis management within first 24 hours

[11], Waarden gemeten in: CI = L/min/m2 · GEDI = mL/m2 · ELWI = mL/kg · MAP = mmHg

Hemodynamisch management bij sepsis na 24 uur

Hemodynamic sepsis manangement after first 24 hours

[11], Waarden gemeten in: CI = L/min/m2 · GEDI = mL/m2 · ELWI = mL/kg · MAP = mmHg

Gerelateerde artikelen

Alles bekijken

Transpulmonale drukmeting uitgelegd

Transpulmonale drukmeting kan een handig hulpmiddel zijn om de belasting van de longen te beoordelen en om patiënten gepersonaliseerde beademing te kunnen bieden. Doe mee aan de webinar over dit onderwerp en stel al uw vragen.

Intensive Care

Geef beademde patiënten meer controle over hun ademhaling

Verdiep u in de beademingsmodus NAVA en ontdek hoe uw patiënten de beademing zelf neuraal kunnen regelen en kunnen ademen op de manier die voor hen het beste werkt.

Intensive Care

ECMO helpt levens redden in regionale ziekenhuizen

Toen het hart van een 68-jarige Finse man stopte met kloppen tijdens een autorit met zijn vrouw, hielp de nabijheid van het enige regionale, niet-universitaire ziekenhuis in de Scandinavische regio met extracorporele membraanoxygenatie (ECMO), hem te redden.

Intensive Care

Alle referenties

  1. 1. https://www.global-sepsis-alliance.org/sepsis

  2. 2. Iwashyna TJ., Cooke CR., Wunsch H., Kahn JM., Population burden of long-term survivorship after severe sepsis in older Americans. J Am Geriatr Soc (2012) 60:1070–1077

  3. 3. Fleischmann-Struzek C., Mellhammar L., Rose N., et al. Incidence and mortality of hospital- and ICU-treated sepsis: results from an updated and expanded systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 46, 1552–1562 (2020). https://doi.org/10.1007/s00134-020-06151-x

  4. 4. https://www.worldsepsisday.org/sepsisfacts

  5. 5. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis

  6. 6. Markwart R., Saito H., Harder T. et al. Epidemiology and burden of sepsis acquired in hospitals and intensive care units: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 46, 1536–1551 (2020). https://doi.org/10.1007/s00134-020-06106-2

  7. 7. Kissoon N., Carcillo JA., Espinosa V.,et. al. World Federation of Pediatric Intensive Care and Critical Care Societies: Global Sepsis Initiative. Pediatr Crit Care Med, 2011. 12(5): p. 494-503.

  8. 8. Angus DC. The lingering consequences of sepsis: a hidden public health disaster? JAMA,
    2010. 304(16):1833-4.

  9. 9. Moerer, O., Burchardi, H. Kosten der Sepsis. Anaesthesist 55;2006, 36–42 https://doi.org/10.1007/s00101-006-1039-y

  10. 10. https://www.global-sepsis-alliance.org/news/2020/4/7/update-can-covid-19-cause-sepsis-explaining-the-relationship-between-the-coronavirus-disease-and-sepsis-cvd-novel-coronavirus

  11. 11. Saugel B., Huber W., Nierhaus A., Kluge S., Reuter D., Wagner J., Advanced Hemodynamic Management in Patients with Septic Shock", BioMed Research International, vol. 2016, Article ID 8268569, 11 pages, 2016. https://doi.org/10.1155/2016/8268569

  12. 12. Virág, M.; Leiner, T.; Rottler, M.; Ocskay, K.; Molnar, Z.Individualized Hemodynamic Management in Sepsis. J. Pers. Med. 2021, 11, 157. https://doi.org/10.3390/jpm11020157

  13. 13. Levy, M.M., Evans, L.E. & Rhodes, A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 update. Intensive Care Med 44, 925–928 (2018). https://doi.org/10.1007/s00134-018-5085-0

U verlaat nu Getinge.com. U kunt toegang krijgen tot inhoud die niet door het Getinge-team wordt beheerd. In dat geval kan Getinge niet verantwoordelijk worden gehouden voor de inhoud.

Ik begrijp het!

Ons aanbod

  • Products and Solutions
  • Services

Support

  • Insights
  • Evenementen
  • Instructions For Use/Patient Information
  • Security

Over ons

  • Investeerders
  • Carrière
  • Corporate Governance
  • Geschiedenis
  • Juridische informatie
  • Privacyverklaring website
  • Cookieverklaring
  • Data Subject Request Form
Neem contact op
Benelux (Nederlands)
  • Global
    • International (English)
  • EMEA
    • Sverige (Svenska)
    • Deutschland (Deutsch)
    • France (Français)
    • United Kingdom / Ireland (English)
    • Italia (Italiano)
    • Türkiye (Türkçe)
    • Polska (polski)
    • Россия (русский)
    • Spain (Español)
    • Denmark (Dansk)
    • Norge (Norsk)
    • Suomi (Suomalainen)
    • Benelux (Nederlands)
  • Americas
    • United States (English)
    • Brazil (Português)
    • Canada (English)
    • Canada (Français)
    • Latin America (Español)
  • Asia
    • 日本 (日本語)
    • 中国 (中文)
    • 한국어(대한민국)
    • South East Asia (English)
    • India (English)
  • Oceania
    • Australia / New Zealand (English)
Benelux (Nederlands)

© 2024 Getinge │ Getinge en
 
Getinge_Logo_hz_RGB_neg.png

zijn handelsmerken of geregistreerde handelsmerken van Getinge AB, haar dochterondernemingen of gelieerde ondernemingen │Alle rechten voorbehouden.

februari 2024

Deze informatie is uitsluitend gericht op beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg of een ander professioneel publiek en is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden, is niet uitputtend en mag daarom niet worden gebruikt als vervanging van de gebruiksaanwijzing, de servicehandleiding of medisch advies. Getinge draagt geen verantwoordelijkheid of aansprakelijkheid voor enig handelen of nalaten van welke partij dan ook op basis van dit materiaal, en vertrouwen is uitsluitend voor risico van de gebruiker.

Het is mogelijk dat een genoemde therapie, oplossing of product niet beschikbaar of toegestaan is in uw land. Informatie mag niet geheel of gedeeltelijk worden gekopieerd of gebruikt zonder schriftelijke toestemming van Getinge.

Deze informatie is bedoeld voor een internationaal publiek buiten de VS.

De weergegeven standpunten, meningen en beweringen zijn uitsluitend die van de geïnterviewden en weerspiegelen of vertegenwoordigen niet noodzakelijkerwijs de standpunten van Getinge.