You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Ресурсный центр COVID-19

В Ресурсном центре COVID-19 медицинские работники смогут найти помощь и рекомендации в том, как эффективно воспользоваться нашими предложениями для лечения пациентов, а также другую практическую информацию и советы.

Узнать больше

Optimizing Patient Positioning in the OR

Позиционирование пациента

Topics

Оптимизация позиционирования пациента в операционной

Вкратце ознакомьтесь с 6 хирургическими положениями и посмотрите 5 видео с примерами позиционирования пациента. Выберите то, что подходит для вашего направления. 

Оптимальное позиционирование не только дает лучший доступ к операционному полю, но и предотвращает такие долгосрочные последствия, как повреждение нервов или пролежни. Такие вторичные осложнения могут отсрочить реабилитацию и восстановление. Если больнице удается избежать подобных последствий, у пациентов улучшаются результаты лечения.

Правильное положение для каждого типа хирургии

Наглядное руководство по общему позиционированию

Каждое положение дает свои преимущества и проблемы.

Maquet otesus operating table supine position

Положение лежа на спине

Положение лежа на спине часто применяется во многих направлениях хирургии. Особое внимание следует уделять расположению ног, следя за тем, чтобы колени и суставы не были слишком сильно вытянуты. Голова и шейный отдел позвоночника должны быть расслаблены. Аккуратное размещение рук помогает предотвратить повреждение нервов.

Maquet Otesus surgical table prone position

Положение лежа на животе

Используется во время операций на позвоночнике. Грудную клетку необходимо поместить на подушку с большим отверстием, что позволяет желудку и молочным железам двигаться с дыханием и снижает внутрибрюшное давление. Важно следить за тем, чтобы не пережимались кровеносные сосуды в паховой области. Колени должны быть немного согнуты и иметь надлежащую опору на подкладки. Голова должна располагаться так, чтобы шейный отдел позвоночника находился в нейтральном положении. Подушки с боковыми вырезами облегчают доступ к трубкам для введения анестезии.

Maquet Otesus OR table lateral position

Положение лежа на боку

В положении лежа на боку пациент должен быть зафиксирован так, чтобы он не мог скатываться. Для снижения нагрузки рекомендуется использовать надлежащие подкладки для ног и пяток. Для обеспечения оптимального доступа к области грудной клетки или почки пациент может быть размещен на моторизованных сгибах столешницы. В соответствии с передовой практикой рекомендуется использовать подушку, которая имеет достаточно места для уха.

Maquet Otesus operating table Dorsosacral position Lithotomy position for best patient positioning

Гинекологическое/литотомическое положение

В идеальном положении для гинекологических и урологических операций таз должен располагаться так, чтобы исключать провисание спины (лордоз) и обеспечивать максимальную опорную поверхность для задней части голени в подколенной опоре. Подколенная ямка и пятки должны располагаться свободно. Ступня и колено должны находиться на одной линии с противоположным плечом.

Maquet Otesus surgical table genucubital position and knee elbow position

Коленно-локтевое положение

При гинекологической или ректальной хирургии пациента анестезируют в положении лежа на спине, а затем для проведения операции с целью предотвращения сползания перемещают в положение Тренделенбурга. Важную роль в этом положении играют средства позиционирования. Грудную клетку следует разместить на подушке с большим отверстием, чтобы снизить внутрибрюшное давление и облегчить дыхание. Защищайте надколенник гелевой прокладкой и используйте дополнительную подкладку у бедра.

Maquet Otesus surgical table beach chair position

Положение «кресло»

Ноги и колени должны быть расслаблены и не слишком сильно вытянуты. Постепенно и поочередно поднимайте переднюю и заднюю части, чтобы снизить сдвиговую нагрузку и силу трения. После перемещения пациента в сидячее положение повторно оцените его положение и устраните все нагрузки, которые могли возникнуть в процессе позиционирования.

Примеры позиционирования пациента в зависимости от направления хирургии

Максимальный доступ и минимальный риск в общей хирургии

Хирургические бригады всегда должны выбирать такое положение, которое дает максимальный доступ к операционному полю и при этом позволяет свести к минимуму риск осложнений. В руководстве по позиционированию  приведены наглядные примеры наиболее подходящих и эффективных положений.

Эффективное позиционирование для гинекологической и урологической хирургии

Правильное положение стола и дополнительных принадлежностей позволяет улучшить доступ в гинекологическом и урологическом положениях. Загрузите наше руководство по эффективному позиционированию, которое позволяет оптимизировать доступ и свести к минимуму нагрузку на пациента.

Надежное позиционирование пациента во время операций в офтальмологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

Оптимизируйте доступ к голове пациента и сведите риск осложнений к минимуму. В руководстве по позиционированию пациента приведены наглядные примеры наиболее подходящих положений для операций в офтальмологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

 

Стабильное позиционирование в нейрохирургии

Нейрохирургия требует точного позиционирования для получения свободного доступа. В руководстве по позиционированию представлены наиболее подходящие и стабильные положения для нейрохирургии.

Удобный доступ к операционному полю для ортопедической и травматологической хирургии

Ортопедическая и травматологическая хирургия требует широкой беспрепятственной визуализации операционного поля. Наше руководство по позиционированию пациента содержит наглядные примеры передовых практик при позиционировании пациента для ортопедических операций.

Правильное положение для каждого типа хирургии

Независимо от направления хирургии правильное позиционирование пациента позволяет улучшить доступ к операционному полю и снизить риск осложнений у пациента. Более 130 страниц с рекомендациями по позиционированию пациентов — в нашем полном руководстве.

Download the full guide

Related articles

  • Операционная

Снижение зрительного утомления в операционной

Уменьшение контрастности между хирургическим полем и окружающими его участками повышает комфорт и эффективность зрительного восприятия. Наиболее эффективные хирургические светильники делают переход от максимально освещенной области к фоновому освещению операционной постепенным, что позволяет снизить напряжение глаз.

Подробнее

  • Операционная

Эффективность ИВЛ

Если суммировать все пре/постоперативные повреждения органов, это третья по распространенности причина смерти в США. Профилактика повреждения органов, например легких, могла бы снизить потребность в интенсивном уходе в послеоперационный период. Узнайте больше о том, как протективная вентиляция легких может способствовать снижению медицинских осложнений и затрат.

Подробнее

  • Операционная

Гипотензия — неизвестный риск

Исследования показывают, что интраоперационная гипотензия — это факт. Даже короткие эпизоды гипотензии могут быть ассоциированы с тяжелыми осложнениями.

Подробнее

  • Операционная

Ярче — не всегда лучше

Большинству людей знакомы симптомы зрительного утомления: воспаление, раздражение или сухость глаз. Иногда наше тело компенсирует эту проблему обильным слезоотделением, что нарушает зрение.

Подробнее

  • Операционная

How connected medical devices raised uptime in the OR

For Royal Belfast Hospital for Sick Children in Northern Ireland, connected medical devices are an indispensable tool for improving operation planning.

Подробнее

  • Операционная

Зачем нужна низкопоточная анестезия?

Низкопоточная анестезия имеет преимущества для легких и обеспечивает положительное влияние, как экономическое, так и экологическое.

Подробнее