You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Bu web sitesi çerez kullanmaktadır

Bu web sitesini kullanmaya devam ederek, çerez kullanımını kabul etmiş oluyorsunuz. Çerezler ve onları nasıl kullandığımıza dair daha fazla bilgi için lütfen Gizlilik Politikamıza bakınız.

İnsanlar düşünülerek tasarlanmış mekanik ventilasyon

Amacımız kullanımı kolay, uygulaması kolay ventilasyon ile yetişkin, pediyatrik ve neonatal hastalarınızı mümkün olduğu kadar güvende ve rahat tutmanıza yardımcı olmaktır.

Servo ventilatör ile çalışmayı neden seveceksiniz

Hasta güvenliğini artırın

SERVO ventilatör ile iş yükünü azaltın, kullanım hatalarını ve anlık olayları sınırlayın.[1]

Optimum destek verin

Daha az komplikasyon ve daha az sedasyon ile hastaları mekanik ventilasyondan daha erken ayırın. [2] [3] [4]

İhtiyaçlarınıza göre ayarlayın

Her durumdaki ve boyuttaki hastalar için, yenidoğanlardan yetişkinlere kadar kaliteli ventilasyon sağlayın.

Yatırımınızı güvenceye alın

Güvenilir performans, az bakım ve hastane sistemlerine kolay bağlantı.

Hasta güvenliğini artırın

Hastalarınızın daha güvende olmasını sağlayın ve personel iş yükünü azaltın

Critical Care'de yayınlanan yakın tarihli bir çalışma kullanımı kolay bir mekanik ventilatör seçerek hasta güvenliğine ve personel iş yüküne olumlu şekilde etki edebileceğinizi göstermiştir.[1]

Kullanım kolaylığı hakkında daha fazla bilgi için

"Sanki makinenin içinde kullanım kılavuzu var gibi."

Kullanıcı dostu kılavuzumuz, SERVO-U/n/air ventilatörlerinde yer almaktadır. Ventilasyon modları ve ayarlarına ilişkin ekran üstü bilgilendirici metin halinde kılavuz bilgiler sunar; ayarların ventilasyonu nasıl etkilediğine dair resimler; alarmlar sırasında tavsiyeler; SAFETY SCALE™; ve çok daha fazlası. Videodan daha fazlasını öğrenin 

Optimum ventilasyon desteği verin ve makineden daha erken ayırın

Çalışmalar bazı yoğun bakım hastalarının ventilatör ile solunum yapma konusunda güçlük çektiğini göstermektedir. Bu hastalar bazı ventilasyon zorlukları ile karşılaşır [5] ve orantısız miktarda kaynak tüketirler.[6] Bu zorlukları yenmenize nasıl yardımcı olabileceğimizi öğrenmek için aşağı kaydırın.

Zorluk: Solunum yetmezliği olan hastalarda entübasyondan kaçının

İnvazif olmayan solunum desteği entübasyon ihtiyacını ve bunun sonucunda oluşan ventilatör ile ilişkili pnömoni (VAP),[7] aşırı sedasyon [8], hezeyan [9] ve yoğun bakım kaynaklı zayıflık gibi komplikasyonları azaltabilir. [10] İnvazif olmayan destek, şu anda birçok yoğun bakım ünitesinde kullanılan bir strateji olan hastaların aktif kalmasını sağlar. SERVO-U® , invazif olmayan tedaviler ile hastalarınıza destek olmak için çok sayıda alternatif sunar.

SERVO-U hakkında daha fazla bilgi için

Zorluk: Kontrollü ventilasyon sırasında ventilatör kaynaklı akciğer hasarını (VILI) önleyin

Bazen hastanın solunumunu tamamen kontrol altına almak gerekir. Barotravma, volutravma ve alektotravma potansiyel sonuçlardır. Ancak bunların insidansı azaltılabilir.[11] SERVO COMPASS® tahmini vücut ağırlığının kilogramı başına çalıştırma basıncı ve tidal hacimdeki değişiklikleri daha kolay görmenize yardımcı olan bir araçtır; sağkalım ile tamamen bağlantılı parametreler.[12] [13] Videoda SERVO COMPASS hakkında daha fazla bilgi edinin.

Zorluk: Akut solunum sıkıntısı sendromunun (ARDS) tedavisini optimize edin

ARDS, mekanik ventilasyonun dışında hemodinamiklere bakmanızı gerektirir çünkü hasarlı bir akciğerin daha fazla akciğer geçirgenliği vardır. Gelişmiş hemodinamik izleme kan akışını ve sıvı yönetimin optimize etmenize, pulmoner ödemi belirlemenize, gaz alışverişini iyileştirmenize ve hastanın ventilatöre bağlı olduğu günleri azaltmanıza yardımcı olabilir.[14] [15] [16] [17] [18]

ARDS hakkında daha fazla bilgi için

Zorluk: Yardımla ventilasyon sırasında ventilatör kaynaklı akciğer hasarını (VILI) önleyin

Çalışmalar Nöral Olarak Ayarlanmış Ventilatör Desteğinin (NAVA®) daha iyi hasta ventilatör senkronu ve gaz alışverişi ile akciğeri koruyucu spontan nefesi desteklediğini göstermiştir.[19] [20] NAVA kullanılırken, akciğer fazla şiştiğinde akciğerlerdeki ve üst solunum yollarındaki merkezler ve refleksler anında tidal volümü sınırlandırır. Bu, hastalara kendi tidal volümlerini ve solunum paternlerini seçme fırsatı sağlar, bu da VILI'yı sınırlandırabilir. [21] [22]

Zorluk: Ventilatör kaynaklı diyafram disfonksiyonundan (VIDD) kaçının

Diyafram kalınlığı sadece 48 saatlik mekanik ventilasyon sonrasında %21 azalabilir.[23] Diyafram aktivitesini belirlemek zahmetli bir iş olabilir [24] ancak bu şekilde olmak zorunda değil. Edi sinyalinin izlenmesi hastanın diyafram aktivitesini görmenizi sağlar ve NAVA kişiselleştirilmiş ventilasyon, diyafram etkinliğini artırır ve fazla ve az solunum yardımı verilen dönemleri azaltır. [25] [26] Edi hakkında daha fazla bilgi için videoyu seyredin.

Zorluk: Hasta ventilatör asenkronundan kaçının

Yüksek derece asenkronu olan hastalarda daha kötü sonuçlar ve daha uzun süreli ventilasyon görülür. [27] [28] [29] [30] Hasta ventilatör asenkronu ayrıca yoğun bakım ünitesi'ndeki tüm sedasyonların %42'sinin nedenidir.[31] Diyafram aktivitesinin izlenmesi (Edi) asenkronun saptanmasını kolaylaştırarak ventilatör ayarlarınızı hastanızın ihtiyaçlarına göre yapabilmenizi sağlar.[32] Videoda Edi'nin nasıl çalıştığını izleyin. 

Zorluk: Makineden ayırmada gecikmeyi önleyin

Yakın tarihli bir çalışma hastaların %29'unun diyafram disfonksiyonu nedeniyle makineden ayrılamadığını göstermektedir. Bu, mekanik ventilasyonda kalma süresini 16 güne kadar uzatmaktadır.[23] Ancak NAVA ventilasyon sayesinde daha az sedasyon ve aktif bir diyafram ile hastalarınızın daha rahat etmesini sağlayabilirsiniz ve bu da hastaları ventilasyondan erken ayırmanıza yardımcı olabilir.[2] [3] [4] Ayrıca diyafram aktivitesinin izlenmesi (Edi) hastanın makineden ayrılmaya hazır olup olmadığını değerlendirmenize ve ventilatör desteği olmadığında bile iyileşme sırasında nefes alıp vermeyi izlemenize yardımcı olabilir. [32]

Ventilasyonu her duruma göre ayarlayın

Hastane altyapısından bağımsız olmak

Türbin ventilasyon yoğun bakım ünitesinden ara bakıma kadar tüm hastanenizde kaliteli ventilasyonu daha erişilebilir kılar. SERVO-air invazif ve invazif olmayan ventilasyon ile uyumludur.

MR ortamı

SERVO-i® MR , MR süreci boyunca kritik durumdaki hastalar için sağlık hizmetinin devam etmesini sağlar. Tüm hasta kategorileri ile kullanmak için tam tetikleyici duyarlılığı ve çok çeşitli ventilasyon opsiyonu mevcuttur.

Hiperbarik oksijen odası

Servo-i HBO, 30 metreye kadar varan derinlikte tam izleme özelliği ile yoğun bakım kalitesinde ventilasyon sağlar. Tüm hasta kategorileri için mevcuttur.

Yenidoğan yoğun bakım ünitesi

Yenidoğan bebeklerin nefes almasına, uyumasına ve büyümesine yardımcı olun. Yeni doğan ventilasyonumuz küçük akciğerlerin, yüksek solunum hızlarının ve sızıntıların yol açtığı sorunları en aza indirmenize yardımcı olur.[33] [34]

Yatırımınızı güvenceye alın ve sahip olma stresini ortadan kaldırın

Uygun maliyetli sağlık hizmeti

SERVO ventilatörlerin öğrenmesi ve kullanması kolaydır, temizlenecek daha az parçaları vardır ve bakımları kolaydır ve bu özellikler minimum eğitim süresi ve personel için yüksek verimlilik sağlar.

Ortamınıza bağlantılı

SERVO ventilatörler bazı PDMS sistemlerine ve hasta monitörlerine bağlanmaktadır. [1] Bir HL7 konvertörü, sistemi IHE teknik şartlarına uygun hale getirir.

Akıllı filo yönetimi

Ventilatörler ile birbirleriyle değiştirilebilir takılabilir tip modüllerin benzer görüntüsü ve hissiyatı kullanışlılığı artırır ve yüksek duyarlılığa sahip ventilatörlerin daha mobil çözümler ile birlikte çalışabilmesini sağlar.

Ölçeklenebilir servis programı

Uzaktan Verdiğimiz Hizmetler herhangi bir hastane bilgisayarından makine filonuz hakkında bilgileri izlemenize ve bunlara erişmenize yardımcı olur. Orijinal sarf malzemeleri ve parçalar SERVO ventilatörünüzün en iyi performansı vermesini sağlayacaktır.

Tüm referanslar

  1. 1. Plinio P. Morita, Peter B. Weinstein, Christopher J. Flewwelling, Carleene A. Bañez, Tabitha A. Chiu, Mario Iannuzzi, Aastha H. Patel, Ashleigh P. Shier and Joseph A. Cafazzo. The usability of ventilators: a comparative evaluation of use safety and user experience. Critical Care201620:263.

  2. 2. Emeriaud G, et al. Evolution of inspiratory diaphragm activity in children over the course of the PICU stay. Intensive Care Med. 2014 Nov;40(11):1718-26.

  3. 3. Bellani G, Pesenti A. Assessing effort and work of breathing. Curr Opin Crit Care. 2014 Jun;20(3):352-8.

  4. 4. Barwing J, et al. Electrical activity of the diaphragm (EAdi) as a monitoring parameter in difficult weaning from respirator: a pilot study. Crit Care. 2013 Aug 28;17(4):R182.

  5. 5. Goligher EC1, Ferguson ND2, Brochard LJ3. Clinical challenges in mechanical ventilation. Lancet. 2016 Apr 30;387(10030):1856-66.

  6. 6. Jarr S, et al.Outcomes of and resource consumption by high-cost patients in the intensive care unit. Am J Crit Care. 2002 Sep;11(5):467-73.

  7. 7. American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, entilatorassociated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(4):388-416.

  8. 8. Kress JP, Pohlman AS, O’Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000;342(20):1471-1477.

  9. 9. Ely EW, Shintani A, Truman B, et al. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA. 2004;291 (14):1753-1762.

  10. 10. Kress JP, Hall JB. ICU-acquired weakness and recovery from critical illness. N Engl J Med. 2014; 370(17):1626-1635. Slutsky AS. Neuromuscular blocking agents in ARDS. N Engl J Med. 2010;363(12):1176-1180.

  11. 11. Slutsky AS, Ranieri VM. Ventilator-induced lung injury. N Engl J Med. 2014 Mar 6;370(10):980.

  12. 12. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8.

  13. 13. Amato et al. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55.

  14. 14. Tagami T, Kushimoto S, Yamamoto Y, Atsumi T, Tosa R, Matsuda K, Oyama R, Kawaguchi T, Masuno T, Hirama H, Yokota H. Validation of extravascular lung water measurement by single transpulmonary thermodilution: human autopsy study. Crit Care 2010; 14(5): R162.

  15. 15. Mitchell JP, Schuller D, Calandrino FS, Schuster DP. Improved outcome based on fluid management in critically ill patients requiring pulmonary artery catheterization Am Rev Respir Dis 1992; 145(5): 990-8.

  16. 16. Monnet X, Anguel N, Osman D, Hamzaoui O, Richard C, Teboul JL. Assessing pulmonary permeability by transpulmonary thermodilution allows differentiation of hydrostatic pulmonary edema from ALI/ARDS. Intensive Care Medicine 2007; 33 (3): 448-53*

  17. 17. Hu W, Lin CW, Liu BW, Hu WH, Zhu Y. Extravascular lung water and pulmonary arterial wedge pressure for fluid management in patients with acute respiratory distress syndrome. Multidiscip Respir Med 2014; 9(1):3

  18. 18. McAuley DF, Giles S, Fichter H, Perkins GD, Gao F. What is the optimal duration of ventilation in the prone position in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome? Intensive Care Med 2002; 28:414-8

  19. 19. Sinderby C, Navalesi P, Beck J, Skrobik Y, Comtois N, Friberg S, Gottfried SB, Lindström L: Neural control of mechanical ventilation in respiratory failure. Nat Med. 1999, 5: 1433-1436. 10.1038/71012.

  20. 20. Piquilloud L, Vignaux L, Bialais E, Roeseler J, Sottiaux T, Laterre P-F, Jolliet P, Tassaux D: Neurally adjusted ventilatory assist improves patient-ventilator interaction. Intensive Care Med. 2011, 37: 263-271. 10.1007/s00134-010-2052-9.

  21. 21. Brander L, Sinderby C, Lecomte F, Leong-Poi H, Bell D, Beck J, Tsoporis JN, Vaschetto R, Schultz MJ, Parker TG, Villar J, Zhang H, Slutsky AS: Neurally adjusted ventilatory assist decreases ventilator-induced lung injury and non-pulmonary organ dysfunction in rabbits with acute lung injury. Intensive Care Med. 2009, 35: 1979-1989. 10.1007/s00134-009-1626-x.

  22. 22. Patroniti N, et al. Respiratory pattern during neurally adjusted ventilatory assist in acute respiratory failure patients. Intensive Care Med. 2012 Feb;38(2):230-9.

  23. 23. Kim et al. Diaphragm dysfunction (DD) assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2627-30.

  24. 24. Schepens T, et al. The course of diaphragm atrophy in ventilated patients assessed with ultrasound: a longitudinal cohort study. Crit Care. 2015 Dec 7;19:422.

  25. 25. Cecchini J, et al. Increased diaphragmatic contribution to inspiratory effort during neutrally adjusted ventilatory assistance versus pressure support: an electromyographic study. Anesthesiology. 2014 Nov;121(5):1028-36.

  26. 26. Di Mussi R, et al. Impact of prolonged assisted ventilation on diaphragmatic efficiency: NAVA versus PSV. Crit Care. 2016 Jan 5;20(1):1.

  27. 27. Thille AW, Rodriguez P, Cabello B, Lellouche F, Brochard L. Patient-ventilator asynchrony during mechanical ventilation: prevalence and risk factors. Intensive Care Med 2006;32(10):1515–1522.

  28. 28. Tobin MJ, etal. Respiratory muscle dysfunction in mechanically ventilated patients. Mol Cell Biochem 1998;179(1-2):87–98.

  29. 29. Sassoon CS, Foster GT. Patient-ventilator asynchrony. Curr Opin Crit Care 2001;7(1):28–33.

  30. 30. Blanch L, et al. Asynchronies during mechanical ventilation are associated with mortality. Intensive Care Med. 2015 Apr;41(4):633-41.

  31. 31. Pohlman MC, et al. Excessive tidal volume from breath stacking during lung-protective ventilation for acute lung injury. Crit Care Med 2008;36(11):3019–3023.

  32. 32. Colombo D, et al. Efficacy of ventilator waveforms observation in detecting patient–ventilator asynchrony. Crit Care Med. 2011 Nov;39(11):2452-7.

  33. 33. de la Oliva, Schuffelmann C, Gomez-Zamora A, Vilar J, Kacmarek RM. Asynchrony, neural drive, ventilatory variability and COMFORT: NAVA vs pressure support in pediatric patients. A nonrandomized cross-over trial. Int Care med. Epub ahead of print April 6 2012.

  34. 34. Beck J, Reilly M, Grasselli G, Mirabella L, Slutsky AS, Dunn MS, Sinderby C. Patient-ventilator interaction during neurally adjusted ventilator assist in very low birth weight infants. Pediatr Res. 2009 Jun;65(6):663-8.