You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Select Your Country or Region
Invia

Parametri di monitoraggio avanzato: ELWI

 
Indice di acqua polmonare extravascolare (ELWI)

Un edema polmonare è caratterizzato da un accumulo di fluido nell'interstizio del tessuto polmonare e/o negli alveoli. Questo causa una compromissione dello scambio gassoso e può anche provocare insufficienza polmonare. La quantità di edema polmonare può essere facilmente quantificata al capezzale misurando l'indice di acqua polmonare extravascolare (ELWI). I normali segni clinici di edema polmonare ("white-out" sulla radiografia toracica, basso indice di ossigenazione, ridotta compliance polmonare) non sono specifici e sono indicativi solo quando l'edema è in fase avanzata. Nella routine di terapia intensiva, la radiografia toracica viene spesso utilizzata per stimare l'edema polmonare nei pazienti a rischio. Questo approccio è imperfetto in quanto la radiografia toracica fornisce solo un'immagine della densità in bianco e nero di tutti i componenti del torace, inclusi volume di gas, volume ematico, effusione pleurica, ossa, muscoli, tessuto polmonare, grasso, edema cutaneo ed edema polmonare.[1]

Severe pulmonary edema

ELWI = 21 ml/kg

Edema polmonare grave

Moderate pulmonary edema

ELWI = 14 ml/kg

Edema polmonare moderato

No pulmonary edema

ELWI = 8 ml/kg

Nessun edema polmonare

Un approccio più avanzato che utilizza l'acqua  polmonare extravascolare offre un percorso sistematico verso le opzioni terapeutiche. L'acqua polmonare extravascolare viene indicizzata al peso corporeo in kg, espressa come acqua polmonare extravascolare indicizzata (ELWI). Indicando il peso corporeo predetto (PBW) del paziente, si evita di sottovalutare l'acqua polmonare, in particolare nei pazienti obesi.

ELWI-1755.jpg

Riferimenti

  1. Gassanov N. et al. The PiCCO catheter. Dtsch med Wochenschr 2010; 135(46): 2311-2314