Vea y proporcione lo que quieren sus pacientes
En la mayor parte de las unidades de cuidados intensivos, el 20 % de los pacientes consume el 80 % de los recursos de ventilación, lo que puede provocar un aumento de las complicaciones y consecuencias indeseadas.[31] A estos pacientes no les basta con la ventilación convencional. Al utilizar el régimen NAVA en los ventiladores Servo, que funciona independientemente de la categoría o el tamaño del paciente, el ventilador le muestra lo que quiere el paciente. Junto con otras herramientas de ventilación personalizadas, esto puede ayudarle a reducir las complicaciones[9],[10],[29],[30], monitorizar y reducir la sedación[5],[19],[20],[21], lograr un destete más temprano y satisfactorio[3],[4],[8],[13],[14] y acortar el tiempo de ventilación mecánica[3],[20],[21].
Cómo NAVA proporciona un nivel de ventilación más personalizado en tres sencillos pasos.
Cómo NAVA proporciona un nivel de ventilación más personalizado en tres sencillos pasos.
El cerebro dirige nuestra respiración.
El volumen exacto y el tiempo de cada respiración que tomamos están controlados por el centro respiratorio del cerebro. Cuando el cerebro ha procesado múltiples señales sensoriales, envía una señal a través del nervio frénico que activa eléctricamente el diafragma, lo que provoca la contracción muscular. A continuación, el diafragma se contrae en la cavidad abdominal, lo que provoca un movimiento descendente, creando una expansión torácica y pulmonar
Los microelectrodos detectan el signo vital de la respiración (Edi).
La descarga eléctrica del diafragma es capturada por una sonda de alimentación nasogástrica especial equipada con una matriz de microelectrodos (el catéter Edi). Al igual que una sonda de alimentación enteral normal, el catéter Edi pasa a través del esófago, donde mide la actividad eléctrica del diafragma. Los electrodos del catéter Edi también monitorizan las señales electrocardiográficas (ECG), que se utilizan para
La interfaz de usuario de su ventilador Servo muestra todo.
La parte inferior de la pantalla muestra la señal Edi en todo momento, incluso si el régimen de ventilación del paciente no está cambiado a NAVA. Al activar el régimen NAVA, la señal Edi guía automáticamente al ventilador para que proporcione asistencia en sicronización con el diafragma y en proporción a este. El ventilador actúa como un segundo músculo inspiratorio, en perfecta sincronía con los pacientes.
Las ventajas de Edi
El diafragma es el «corazón» del sistema respiratorio, diseñado para estar activo de forma continua. [26] Edi es una herramienta diagnóstica de cabecera que le permite monitorizar y proteger la actividad del diafragma del paciente. [27] [28]. Edi guía el destete[29] y le ayuda a prevenir la fatiga muscular durante los intentos de destete, incluso después de la extubación. [30]
Consiga un destete personalizado más rápido con ventilación que protege los pulmones y el diafragma
1. Monitor Edi: el signo vital de la respiración desde el primer día
2. Proteger y activar el diafragma para un destete más rápido
3. Proteger los pulmones en sincronía con el paciente
4. Mejorar la experiencia general del paciente en la UCI
Monitorización Edi: el signo vital de la respiración
Además de monitorizar el impacto de la ventilación mecánica en la función pulmonar, también es imperativo monitorizar la actividad respiratoria del paciente y el esfuerzo desde el día cero. La monitorización Edi facilita una toma de decisiones más temprana e informada. Con esta señal vital en la pantalla inferior, puede detectar la inactividad del diafragma, la sedación excesiva, la asincronía paciente-ventilador y la asistencia excesiva o insuficiente. También puede monitorizar el aumento del trabajo de respiración durante las pruebas de destete y después de la extubación[5],[6],[7],[8],[9],[10],[11],[12],[13],[14],[15].
Ventilación de protección del diafragma
Una ventilación mecánica deficiente puede causar rápidamente atrofia aguda del diafragma o lesiones inducidas por carga asociadas a resultados clínicos deficientes[16],[17]. Los beneficios fisiológicos clave de NAVA son que la presión siempre se suministra en proporción y en sincronía con la propia actividad respiratoria del paciente, y que Edi está fácilmente disponible como herramienta de diagnóstico a pie de cama[1],[2]. NAVA acorta la duración del destete y aumenta la proporción de pacientes con un destete satisfactorio[3][4].
Ventilación protectora pulmonar
Una diferencia clave entre los regímenes de soporte NAVA y los convencionales es que el volumen corriente (VT) se controla a través de la salida neuroeléctrica desde el centro respiratorio del paciente. De este modo, se evita la sobredistensión pulmonar gracias al reflejo de Hering-Breuer, que regula la actividad respiratoria a volúmenes corrientes más altos para evitar la hiperinsuflación. Como resultado, es posible lograr una respiración espontánea protectora del pulmón dentro del rango de protección de 6-8 ml/kg[1],[2],[18] PBW.
Mejora de la experiencia del paciente
Se ha demostrado que NAVA mejora la experiencia general del paciente en la UCI y ayuda a los médicos a reducir potencialmente la sedación con una mayor comodidad y calidad del sueño[19],[20],[21],[22],[23]. Cuando Edi y NAVA actúan en sinergia, aseguran una valoración adecuada de los esfuerzos respiratorios de todas las categorías de pacientes y una respuesta eficaz a los mismos. En pacientes con exacerbación aguda de la EPOC, nuestro régimen de VNI NAVA no invasivo e independiente de las fugas puede ser útil para controlar su estado y evitar la intubación[14],[24],[25],[26],[27],[28].
Soporte personalizado a lo largo de todo el tratamiento
NAVA invasiva
Gestión de la asistencia sincronizada, el destete y la sedación que apoya la activación temprana del diafragma.
NAVA no invasiva
Asistencia sincronizada, con independencia de las fugas, lo que facilita la suave aplicación de la máscara.
Monitorización de Edi
Permite monitorizar la actividad del diafragma y el esfuerzo respiratorio tras la extubación. En caso necesario, se puede combinar con la terapia de alto flujo.
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Servo-u gives you many options for personalized lung protection and weaning, for treatment of all patient categories. All are easy to understand, implement and use.
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Servo-n offers an advanced all-in-one solution for personalized lung protection and weaning, helping neonates breathe, sleep and grow.
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Achieve faster personalized weaning with lung and diaphragm-protective ventilation.
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Diaphragm monitoring, helping you improve mechanical ventilation
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Detect electrical activity of diaphragm, with our range of Edi catheters, enabling NAVA and NIV NAVA ventilation modes, and available in all patient categories.
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Edi catheter - with ENFit connector pocket guide
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Clinical literature on NAVA, NIV NAVA, and Edi monitoring demonstrating the benefits in adult patients, such as improved synchrony, comfort, and tidal volume variability. Studies highlight their effectiveness in promoting weaning, extubation, and supporting ECMO and ECCO₂R.
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Clinical literature on NAVA, NIV NAVA, and Edi monitoring demonstrating the benefits in neonatal and pediatric patients, such as improved synchrony, comfort, and oxygenation. Studies highlight their effectiveness in promoting weaning, extubation, and reducing sedation needs.
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Flowchart for adult patients, covering NAVA terminology, Edi catheter insertion and positioning, NAVA set-up, workflow, weaning in NAVA and troubleshooting.
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Flowchart for neonates, including NAVA terminology, Edi catheter insertion and positioning, NAVA set-up, weaning in NAVA and troubleshooting.
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