Ergonomi på arbetsplatsen och patientpositionering i fokus

Säkerheten i operationssalen beror på en mängd faktorer, som bland annat: rummets storlek och utformning, alltmer sofistikerad medicinsk teknik, hygien, logistik och mänskliga faktorer. I takt med att traditionell kirurgi genomgår stora förändringar blir högkomplexa operationssalar blir alltmer relevanta. Dessa grundläggande förändringar i operationsmiljön, och därmed i arbetsförhållandena, kräver lämpliga anpassningar för att säkerställa både patientsäkerhet och skydd för operationspersonalen. Operationssalen är trots allt inte en typisk arbetsplats: de som arbetar där måste upprätthålla en hög grad av uppmärksamhet och koncentration hela tiden och utsätts ofta för en ökande arbetsbelastning på grund av kostnadstryck. Samtidigt leder bristen på kvalificerad personal till en växande personalbrist. Sammantaget leder dessa faktorer ofta till hög stress och psykisk påfrestning bland personalen. Kombinationen av komplexa uppgifter, ökande arbetsbelastning och stort ansvar kan leda till allvarlig överbelastning och risk för utbrändhet och frånvaro bland personalen.

Ur ett ergonomiskt perspektiv arbetar operationssjuksköterskor dessutom ofta under ogynnsamma förhållanden – mestadels stående och ofta i obekväma arbetsställningar. Hantering av tunga laster som instrumentkorgar eller medicinsk utrustning, samt den fysiska belastningen vid patientpositionering, innebär ytterligare påfrestningar. Som ett resultat av detta är muskuloskeletala besvär betydligt vanligare bland operationspersonal. Vanliga arbetsplatsrisker i operationssalen är att snubbla, halka och falla, samt skador från att stöta emot utrustning eller klämmas. Skärsår och nålsticksskador, som medför risk för infektion, är också vanliga. Förbättringar av arbetsplatsens utformning och ergonomi kan ge avsevärd lättnad.

Ett väl utformat förvarings- och organisationssystem, placerat nära användningsstället, kan bidra till att hålla transportsträckorna korta och minska den fysiska belastningen på personalen vid lyft och bärande. Det behövs omfattande och integrerade lösningar för att möta kraven från både nuvarande och framtida arbetsflöden. Dessutom behövs optimalt stöd ges till operationspersonalen. Med ökningen av minimalt invasiva ingrepp utvecklas också kraven på operationsutrustning – inklusive operationsbordet som ett centralt element. Dagens operationsbord måste uppfylla tekniska standarder för röntgentransparens, stabilitet och hygien, samtidigt som de erbjuder flexibla positioneringsalternativ för att passa olika kliniska behov. Ur ett ergonomiskt perspektiv bör operationsbord också anpassas till personalens arbetsförhållanden för att stödja en hälsosammare arbetsmiljö och förbättra arbetssäkerheten.

En avgörande faktor för patientsäkerheten är korrekt positionering – inte bara under operationen utan även före och efter ingreppet. Optimal positionering av patienten på operationsbordet är avgörande för att ge kirurgerna bästa möjliga åtkomst och sikt över operationsområdet, samtidigt som patienten skyddas från positionsrelaterade skador. Detta bidrar till att förebygga långvariga komplikationer såsom nervskador eller trycksår, som kan fördröja läkning och rehabilitering. Patienten ska alltid placeras på ett sätt som maximerar åtkomsten till operationsområdet och samtidigt minimerar risken för komplikationer. Detta kräver lämplig dämpning, tryckfördelning och tryckavlastning på ett operationsbord som kan justeras exakt efter de kliniska behoven. Vid högfrekvent kirurgi måste ytterligare placeringsprotokoll följas för att säkerställa att patienten isoleras och inte kommer i kontakt med strömförande material.

Moderna operationsbordssystem som kännetecknas av hög flexibilitet, modulärhet och kompatibilitet – såsom det hybridoperationssal-kompatibla Maquet Magnus eller det anpassningsbara Maquet Otesus från Getinge – erbjuder betydande fördelar. Dessa system kan uppfylla specifika krav inom olika kirurgiska discipliner när det gäller patientpositionering, optimal åtkomst till operationsområdet och ergonomi på arbetsplatsen, samtidigt som de bidrar till säkerheten i operationssalen. Deras bidrag är ännu mer betydande när de inkluderar funktioner som automatisk kollisionsdetektering och integrerat lutningsskydd, som i system som Maquet Corin.