Kişiselleştirilmiş perioperatif sıvı yönetimi
Özelleştirilmiş bir yaklaşım

Neden kişiye özel monitörizasyon yaklaşımına inanıyoruz

Hastalar birbirinden farklı olduğu kadar, monitörizasyon ihtiyaçları da hastadan hastaya farklılık gösterebilmektedir. Bu nedenle, çok çeşitli cerrahi hastalarda hemodinamikleri kontrol etmek, monitörize etmek ve gözlemlemek için operasyon sırasında sıvı yönetimine özelleştirilmiş bir yaklaşım uygulanmalıdır.^[1]

Artan komorbisite ile yaşlanan bir popülasyonda, perioperatif sıvı yönetimini optimize etmek için hemodinamik monitörizasyon bugün daha da kritik hale gelmiştir.^[1] Anestezik indüksiyon, cerrahi ve postoperatif olarak hemodinamiklerin yakından izlenmesinin advers sonuçları önlediği kanıtlanmıştır.^[2]

Ürünlerimizi keşfedin

Sıvı yönetimi için kan akışı monitörizasyonu

Kan basıncından kan akışına, hacim duyarlılığına, sistemik vasküler dirence ve kardiyak kontraktiliteye: gelişmiş hemodinamik monitörizasyon, doku perfüzyonunu optimize etmek için hacimsel, inotropik ve vazoaktif ilaç yönetimi için terapötik stratejilerin geliştirilmesine olanak tanır.^[1],^[3]

Çalışmalar aşağıdakileri onaylamaktadır: intraoperatif sıvı yönetimi yoluyla iyileştirilmiş sonuçlar

Çok sayıda çalışma, intraoperatif bireysel hedefe yönelik sıvı tedavisinin ameliyat sonrası sonuçları iyileştirdiğini ve hastane maliyetleri üzerinde faydalı bir girdiye sahip olduğunu belgelemektedir.^[2],^[4],^[5] Ek olarak, Gelişmiş Ameliyat Sonrası İyileşme (ERAS) protokolleri hemodinamik monitörizasyon yoluyla kişiselleştirilmiş intraoperatif sıvı optimizasyonu önermektedir.^[6]

Yüksek ve orta riskli cerrahi hastaları arasında perioperatif yönetim eksikliği, sadece kardiyovasküler komplikasyonlara neden olma potansiyelini göstermekle kalmaz, aynı zamanda nörolojik komplikasyonlar, böbrek hasarı ve hatta mortalite geliştirme riskini de artırabilir. ^[1],^[2],^[3]

Sağlıklı hastalardaki temel müdahaleler bile hipotansiyon gibi komplikasyon riskini taşır. Hastaların en önemli yaşamsal belirtilerinden biri olan kan basıncı da hastanın durumunun bir göstergesi olarak sürekli izlenmelidir.^[7],^[8]

Perioperatif hipotansiyonun erken tespitinin önemi

İntraoperatif hipotansiyonu nelerin oluşturduğuna dair fikir birliği yapmak zor olsa da, çalışmalar, 65 mmHg'den fazla bir intraoperatif ortalama arteryel basıncın (MAP) korunmasının komplikasyon ve yan etki riskini azaltabileceğini açıkça göstermektedir.^[9]

Ayrıca, çalışmalar hipotansif kan basıncı dalgalanmalarını başlangıç değerinin <%30'u ile sınırlamanın postoperatif inmelerin önlenmesine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.^[10] Sürekli, atımdan atıma kan basıncı izleme, ameliyathanedeki hemodinamik koşulları güvenli bir şekilde yönetmenin bir yoludur.

Hastanızın sıvı durumunu dengede tutun

Yüksek ve orta riskli ameliyatlar geçiren hastalar her zaman yakın teyakkuzdan yarar sağlar.^[2] Optimal perioperatif sıvı uygulaması başarılı bir iyileşmenin anahtarıdır.^[2],^[11] Dinamik bir hemodinamik parametre aralığı ile hastalarınız için en iyi bireysel tedaviyi başarılı bir şekilde optimize edebilirsiniz.^[12] Oksijen iletimi ve oksijen tüketimi arasındaki dengeyi optimize etmek için sıvı tedavisini dinamik parametreler aracılığıyla yönlendirin.

ProAQT'nin sağladığı temel parametreler hakkında daha fazla bilgi edinin

Hastalarınızın risk seviyesini sürekli olarak tespit edin

Bir bakışta hemodinamik parametrelerin bir özeti ve ayrıca eşik değerlerinin etkileşimi, tedavinin anında ve hedefe yönelik olarak ayarlanmasını sağlar. Hastanın hemodinamik durumundaki herhangi bir değişiklik hakkında sürekli olarak bilgi edinmek, tedavi stratejilerinin her bir hastaya özel olarak ayarlanmasına yardımcı olur.

PulsioFlex Monitörizasyon Platformunu Keşfedin

Ürünlerimizi keşfedin

Sizin için doğru ürünleri ve çözümleri bulun

Pulsiocare monitor

Hemodynamic Monitoring with the new Pulsiocare monitor. From the OR to the ICU, Pulsiocare gives you the full picture of your patient‘s hemodynamic.

ProAQT

PulsioFlex Monitor

Tüm referanslar

1. Yamada T, Vacas S, Gricourt Y, Cannesson M
Improving Perioperative Outcomes Through Minimally Invasive and Non-invasive Hemodynamic Monitoring Techniques. 2018:Front. Med. 5:144.doi: 10.3389/fmed.2018.00144
2. Salzwedel C, et al.
Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study. Crit Care 2013;17(5):R191.
3. Giglio M, Marucci M, Testini M, Brienza N.
Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials British Journal of Anaesthesia 103(5):637–46 (2009) doi:10.1093/bja/aep279
4. Cecconi M, Fasano N, Langiano N, Divella M, Costa M, Rhodes A, Rocca G.
Goal-directed haemodynamic therapy during elective total hip arthroplasty under regional anaesthesia. Critical Care 2011, 15:R132.
5. Michard F, et al.
Potential return on investment for implementation of perioperative goal-directed fluid therapy in major surgery: a nationwide database study. Perioper Med 2015;4(11).
6. Mythen MG, Swart M, Acheson N, et al.
Perioperative fluid management: consensus statement from the Enhanced Recovery partnership. Perioper Med. 2012, 1:2. doi: 10.1186/2047-0525-1-2
7. Benes J, Haidingerova L, Pouska J et al.
Fluid management guided by a continuous non-invasive arterial pressure device is associated with decreased postoperative morbidity after total knee and hip replacement. BMC anesthesiol. 2015;15(1).
8. Stenglova A, Benes J,
Continuous Non-Invasive Arterial Pressure Assessment during Surgery to Improve Outcome. Front Med (Lausanne). 2017 Nov 17;4:202
9. Salmasi V, Maheshwari K, Yang D, et al.
Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology 2017;126(1):47-65. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001432
10. Bijker J, Persoon S, Linda M. et al.
Intraoperative Hypotension and Perioperative Ischemic Stroke after General Surgery: A Nested Case-control Study. Anesthesiology 2012;116(3):658-664. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3182472320
11. Bellamy MC.
Wet, dry or something else? Br J Anaesth. 2006;97(6):755-757. doi:10.1093/bja/ael290
12. Benes J, Giglio M, Brienza N, Michard F.
The effects of goal-directed fluid therapy based on dynamic parameters on post-surgical outcome: a meta-analysis of randomized Controlled trials. Critical Care. 2014;18(5).

Kişiselleştirilmiş perioperatif sıvı yönetimiÖzelleştirilmiş bir yaklaşım

Neden kişiye özel monitörizasyon yaklaşımına inanıyoruz

Sıvı yönetimi için kan akışı monitörizasyonu

Çalışmalar aşağıdakileri onaylamaktadır: intraoperatif sıvı yönetimi yoluyla iyileştirilmiş sonuçlar

Perioperatif hipotansiyonun erken tespitinin önemi

Hastanızın sıvı durumunu dengede tutun

Hastalarınızın risk seviyesini sürekli olarak tespit edin

Ürünlerimizi keşfedin

Pulsiocare monitor

ProAQT

PulsioFlex Monitor

Tüm referanslar

Kişiselleştirilmiş perioperatif sıvı yönetimi
Özelleştirilmiş bir yaklaşım