Kontrapulsacja wewnątrzaortalna
Pierwsza linia obrony dla pacjentów wysokiego ryzyka
Opcjonalne urządzenia w cathlabie — praktyczne wsparcie pacjenta
Prowadzący: dr nauk med. Joseph L. Thomas, FSCAI
Adiunkt w David Geffen School of Medicine specjalizujący się w nauce o zdrowiu
Director, Interventional Cardiology Harbor-UCLA Medical Center
Przezskórne mechaniczne urządzenia wspomagające krążenie (MCS) są ciągle udoskonalane, w miarę jak urządzenia stają się coraz mniejsze, wydajniejsze, łatwiejsze w instalacji i mniej inwazyjne. Celem tej sesji jest podzielenie się specjalistycznym doświadczeniem w zakresie zastosowania terapii kontrapulsacji w leczeniu pacjentów wysokiego ryzyka ze względu na zagrożenia sercowo-naczyniowe podczas przezskórnej interwencji wieńcowej z uwzględnieniem najnowszych wyników badań, ryzyka powikłań i kosztów.
Korzyści z przedoperacyjnej kontrapulsacji IABP dla pacjentów z grupy CABG wysokiego ryzyka
Na tym seminarium internetowym dr Joseph L. Thomas przedstawia swoją fachową opinię, fizjologiczną podstawę do przedoperacyjnej kontrapulsacji IABP oraz istniejące dane kliniczne dotyczące tej strategii leczenia.
Co każdy powinien wiedzieć o klinicznej i ekonomicznej skuteczności pVADS
Szpitale mogą zaoszczędzić nawet 2,5 miliarda USD rocznie, stosując IABP jako początkową terapię dla pacjentów wysokiego ryzyka przeznaczonych do przezskórnej interwencji wieńcowej i cierpiących na wstrząs kardiogenny.
IABP należy realizować jako pierwszą linię obrony pacjentów ze wstrząsem kardiogennym oraz pacjentów wysokiego ryzyka przeznaczonych do przezskórnej interwencji wieńcowej.
Skutki hemodynamiczne zastosowania cewników balonowych do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej o standardowej lub zwiększonej pojemności
Pierwsze opublikowane porównanie działania balonów o pojemności 40 cm³ i 50 cm³ jest zgodne z wynikami badań laboratoryjnych — balon IAB o pojemności 50 cm³ może przynosić lepsze rezultaty od standardowego balonu IAB o pojemności 40 cm³. Balon IAB o pojemności 50 cm³ oferuje:
- Lepszy przyrost ciśnienia rozkurczowego i większy wyrzut podczas skurczu
- znaczący spadek ciśnienia napełniania serca i wzrost rzutu serca
Kto, kiedy i dlaczego w mechanicznym wsparciu krążenia
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) już od dawna jest techniką pierwszego wyboru jako mechaniczne wsparcie krążenia ze względu na wydajność kliniczną, bezpieczne działanie w wielu różnych scenariuszach leczenia niewielki koszt.
Uczestnicy niedawnej debaty poświęconej IABP skupili uwagę na rozbieżnościach pomiędzy wynikami badań uzyskanymi na randomizowanych i kontrolowanych próbach (RCT) a korzyściami obserwowanymi przez lekarzy z kilkudziesięcioletnim doświadczeniem.
Jest to seria programów edukacyjnych poświęconych regułom fizjologii, na których oparte są współczesne terapie wspierające krążenie.
Krytyczna nauka: abecadło mechanicznego wsparcia krążenia
Przegląd reguł fizjologii, na których opiera się mechaniczne wsparcie krążenia: od inotropów i terapii IABP po (pVAD) i pompy pozaustrojowe.
Kliniczna enigma: próby randomizowane a praktyka kliniczna
Dyskusja jest poświęcona rozbieżnościom pomiędzy wynikami prób a praktyką kliniczną.
Rzeczywiste zastosowanie mechanicznego wsparcia krążenia
W tej dyskusji na konkretnych przykładach przedstawiono sposób doboru pacjentów do mechanicznego wsparcia krążenia.
Slajdy prezentowane przez liderów kardiologii interwencyjnej
Trójmodułowa seria programów edukacyjnych zawiera
- Przegląd reguł fizjologii; na których opiera się mechaniczne wsparcie krążenia: od inotropów i terapii IABP po przezskórne urządzenia wspomagające pracę lewej komory serca (pVAD) oraz pompy pozaustrojowe
- Punkty dyskusji poświęcone rozbieżnościom pomiędzy wynikami prób a praktyką kliniczną
- Dyskusja, w której na konkretnych przykładach przedstawiono sposób doboru pacjentów do mechanicznego wsparcia krążenia