Avancerade övervakningsparametrar: ELWI
Extravaskulärt lungvatten (indexerat) (ELWI)
Lungödem kännetecknas av vätskeansamling i lungvävnadens och/eller alveolernas interstitium. Detta leder till försämrat gasutbyte och kan till och med orsaka lungsvikt. Lungödemets omfattning kan enkelt kvantifieras direkt vid patientens säng genom att mäta indexet för extravaskulärt lungvatten (ELWI). De vanliga kliniska tecknen på lungödem (vita fläckar på lungröntgen, lågt syresättningsindex, minskad lungcompliance) är ospecifika och är endast indikativa när ödemet är i ett framskridet stadium. Vid intensivvård används lungröntgen ofta för att bedöma lungödem hos riskpatienter. Denna metod är bristfällig eftersom lungröntgen endast ger en svartvit densitetsbild av bröstkorgens inre, inklusive gasvolym, blodvolym, pleurautgjutning, ben, muskler, lungvävnad, fett, hudödem och även lungödem.[1]
ELWI = 21 ml/kg
Omfattande lungödem
ELWI = 14 ml/kg
Måttligt lungödem
ELWI = 8 ml/kg
Inget lungödem
En mer avancerad metodik baserad på extravaskulärt lungvatten ger en mer systematisk ingång till behandlingsalternativen. Extravaskulärt lungvatten indexeras som efterkroppsvikt i kg, och anges som extravaskulärt lungvatten (indexerat) (ELWI). Genom indexering baserad på patientens beräknade kroppsvikt (PBW) kan man undvika att underskatta lungvattnet, i synnerhet hos överviktiga patienter.
