Zapobiegając niedodmie, chronisz pacjenta przed powikłaniami pooperacyjnymi
Dbaj o zdrowe płuca pacjenta
Rekonwalescencja i ochrona zdrowia pacjentów są głównymi celami opieki zdrowotnej. W ten sposób można uniknąć potencjalnych powikłań pooperacyjnych związanych ze znieczuleniem, takich jak niedodma.
Niedodma dotyka ponad 90%[1] operowanych pacjentów bez względu na płeć, wiek, stan zdrowia czy długość operacji, co potwierdza olbrzymie znaczenie ochrony płuc pacjenta.
Dlaczego rekrutacja płuc ma znaczenie?
Rekrutacja płuc może w znacznym stopniu złagodzić niedodmę, pomagając w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym, takim jak hipoksemia, zapalenie płuc, miejscowa reakcja zapalna oraz uraz płuc spowodowany wentylacją.[2]
„Dane, które obecnie znamy, przekonują, że powinniśmy rekrutować wszystkich pacjentów” — wyjaśnia dr Carlos Ferrando. „Należy wykonywać manewr rekrutacji na zasadzie stopniowego zwiększania PEEP. Tak jest bezpieczniej.”[3]
Rekrutacja płuc podczas znieczulenia ma znaczenie — zarówno dla Ciebie, jak i Twoich pacjentów
Niektórzy lekarze twierdzą, że rekrutacja płuc jest skomplikowana i czasochłonna — ale nie musi taka być.
Dlaczego powstają hipoksemiczne mieszanki gazów?
Zobacz naszą animację
Z badań wynika, że popularne systemy ochrony hipoksemicznej mogą nie utrzymać wdechowego stężenia O2 (FIO2) podczas znieczulenia nisko przepływowego. [4] Te tradycyjne systemy ochrony hipoksemicznej zostały zaprojektowane w taki sposób, aby reagować na mieszanki hipoksemiczne w dostarczanym strumieniu świeżych gazów, a nie we wdychanym powietrzu.
Jeśli anestezjolog nie podejmie działania lub aparat do znieczulenia aktywnie nie przeprogramuje wprowadzonych ustawień, jest duże ryzyko, że poziom FIO2 stanie się niższy od dostarczanego stężenia O2, narażając pacjenta na niebezpieczeństwo.[5] Film przedstawia przebieg wydarzeń.
Zapobieganie powstawaniu mieszanek hipoksemicznych
Czy wiesz, że konwencjonalne urządzenia dozujące środki do znieczulenia nie zawsze chronią przed powstawaniem mieszanek hipoksemicznych?
Tradycyjne ochrony hipoksemiczne używają algorytmów, aby nie dopuścić do niebezpiecznego spadku poziomu FIO2(<21%) w przepływie świeżych gazów.
Z jednego badania wynika, że w przypadku zastosowania konwencjonalnych urządzeń dozujących środków do znieczulenia poziom FIO2 spada poniżej dopuszczalnej normy u około 93% wszystkich pacjentów nawet z ochroną hipoksemiczną. [4]
Jak unikać powstawania mieszanek hipoksemicznych podczas znieczulenia nisko przepływowego
Aktywna ochrona zapobiegająca hipoksji podejmuje interwencję, jeżeli nie zrobi tego lekarz, zanim poziom O2we wdychanym powietrzu spadnie poniżej 21%. Następnie aktywna ochrona zapobiegająca hipoksji nadpisze ustawienia wprowadzone przez lekarza, zapobiegając powstawaniu mieszanek hipoksemicznych.